medigraphic.com
ENGLISH

Ginecología y Obstetricia de México

Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.
  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2022, Número 05

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2022; 90 (05)


Causas, curso clínico y desenlace de pacientes con estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de Ginecoobstetricia de la Ciudad de México

Vázquez-Rodríguez JG, Fernández-Ruiz L, Camacho-Castillo L
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 417-426
Archivo PDF: 209.62 Kb.


PALABRAS CLAVE

Permanencia (estancia), pacientes, unidad de cuidados intensivos, obstetricia, complicaciones del embarazo, aparato genitourinario, tumores malignos, México.

RESUMEN

Objetivo: Identificar las causas, curso clínico y el desenlace de las pacientes con estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos de un centro de atención ginecoobstétrica de tercer nivel.
Materiales y Métodos: Estudio retrolectivo, transversal y descriptivo de serie de casos llevado a cabo en la unidad de cuidados intensivos de la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Ginecoobstetricia 3 del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, en pacientes admitidas entre enero de 2016 y diciembre de 2019. Solo se consultaron los expedientes de las pacientes con estancia prolongada definida: tiempo en días, con dos desviaciones estándar por encima de la media general. Se estudiaron los motivos de ingreso, causas que condicionaron la estancia prolongada y el desenlace.
Resultados: Se estudiaron 34 pacientes con estancia prolongada que representaron el 2.23% del total de casos de la unidad de cuidados intensivos. Motivos de ingreso: complicaciones del embarazo 20 de 34, complicaciones de la cirugía del aparato genitourinario 7 de 34 y también 7 de 34 con complicaciones quirúrgicas de tumores malignos pelvi-abdominales. La estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos, en promedio, fue de 11.99 ± 4.21 días, condicionada por reintervenciones por sangrado en 9 de 34 pacientes, lesión renal aguda 7 de 34, insuficiencia multiorgánica 5 de 34, descontrol hipertensivo 4 de 34, reintervenciones por infección 3 de 34, desempaquetamiento 3 de 34, ventilación mecánica 2 de 34 y cetoacidosis diabética 1 de 34. Dos pacientes fallecieron (hemorragia intraoperatoria urogenital n = 1 y sepsis de partida abdominal n = 1).
Conclusiones: Los casos con estancia prolongada representaron un pequeño porcentaje, las principales causas fueron multifactoriales y la frecuencia de mortalidad fue baja.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pérez-Assef A, Valdés-Suárez O. Importancia de los cuidados intensivos obstétricos en la disminución de la mortalidad materna. Rev Cub Med Int Emerg 2018; 17: (2): 10-7. https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/ cie-2018/cie182c.pdf

  2. Arabi Y, Venkatesh S, Haddad S, al Shimemeri A, Malik S. A prospective study of prolonged stay in the intensive care unit: predictors and impact on resource utilization. Inter Jour Qual Health Care 2002; 14 (5): 403-10. file:///C:/ Users/WINDOWS_10/Downloads/Aprospectivestudyofprolongedstayintheintensivecareunitpredictorsandimpactonresourceutilization. pdf

  3. Rapoport J, Teres D, Zhao Y, Lemeshow S. Length of stay data as a guide to hospital economic performance for ICU patients. Med Care 2003; 41 (3): 386-97. https://www. jstor.org/stable/3767848

  4. Todorov A, Kaufmann F, Arslani K, Haider A, Bengs S, Goliaschet G. et al. Gender differences in the provision of intensive care: a Bayesian approach. Intensive Care Med 2021; 47: 577-87. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06393-3

  5. Weissman C. Analyzing intensive care unit length of stay data: problems and possible solutions. Crit Care Med 1997; 25: 1594-600. https://www.meta.org/papers/analyzingintensive- care-unit-length-of-stay-data/9295838

  6. Reducing patient stay time in the ICU. https://avanosmedicaldevices. com/digestive-health/safety-and-preventiondigestive- health/reducing-patient-stay-time-in-the-icu/

  7. Agrawal A, Gandhe MB, Gandhe S, Agrawal N. Study of length of stay and average cost of treatment in Medicine Intensive Care Unit at tertiary care center. J Health Res Rev 2017; 4: 24-9. https://www.jhrr.org/temp/JHealthRes- Rev4124-1255108_002055.pdf

  8. Guerrero Hernández A, Briones Vega CG, Díaz de León Ponce M, Briones Garduño JC. Cuidados intensivos en ginecología y obstetricia en el Hospital General de México. Rev Asoc Mex Med Crít Ter Int 2011; XXV (4): 211-17. https:// www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2011/ti114e.pdf

  9. Hunter A, Johnson L, Coustasse A. Reduction of intensive care unit length of stay: the case of early mobilization. The Health Care Manager 2014; 33 (2): 128-35. Reduction of Intensive Care Unit Length of Stay: The Case of Early Mobilization (psu.edu)

  10. Kramer AA, Zimmerman JE. A predictive model for the early identification of patients at risk for a prolonged intensive care unit length of stay. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2010; 10: 27. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC2876991/pdf/1472-6947-10-27.pdf

  11. Informes semanales para la vigilancia epidemiológica de muertes maternas 2020. Dirección General de Epidemiología. Secretaría de Salud. México. https://www.gob.mx/ salud/documentos/informes-semanales-para-la-vigilanciaepidemiologica- de-muertes-maternas-2020.

  12. Vázquez-Rodríguez JG, del Ángel-García G, Santos-Hernández OC. Complicaciones de la cirugía ginecológica en pacientes mayores de 60 años. Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (7): 540-48. https://doi.org/10.24245/gom.v89i7.4473

  13. Toptas M, Samanci NS, Akkoc I, Yucetas E, et al. Factors affecting the length of stay in the intensive care unit: our clinical experience. Biomed Res Int. 2018. https://doi. org/10.1155/2018/9438046

  14. Monsalve GA, Martínez CM, Gallo T, González MV, et al. Cuidado crítico materno: desenlaces y características de los pacientes de una unidad obstétrica combinada de alta dependencia en Medellín, Colombia. Rev Col Anest 2011; 39 (2): 190-205. https://www.sciencedirect.com/science/ article/pii/S0120334711920048

  15. Santana-Cabrera L, Lorenzo-Torrent R, Sánchez-Palacios M, Hernández-Hernández JR, et al. Análisis de la estancia y de la mortalidad en una unidad de cuidados intensivos. Revista de Calidad Asistencial 2014; 29 (2): 121-23. https://www. elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-pdf- S1134282X14000025

  16. Kose I, Zincircioglu C, Ozturk YK, Senoglu N, et al. Characteristics and outcomes of patients with prolonged stays in an intensive care unit. Eur J Gen Med 2016; 13 (2): 127-33. http://acikerisim.pau.edu.tr/xmlui/bitstream/ handle/11499/9913/10.15197%20ejgm.1546. pdf?sequence=1&isAllowed=y

  17. Cevik B, Geyik FD. Prolonged stay in intensive care unit: retrospective analysis of predisposing factors and outcome. J Turk Soc Intens Care 2018. file:///C:/Users/WINDOWS_10/ Downloads/Prolonged_Stay_in_Intensive_Care_Unit_Retrospectiv. pdf

  18. Williams TA, Ho KM, Dobb GJ, Finn JC, et al. Effect of length of stay in intensive care unit on hospital and long-term mortality of critically ill adult patients. Br J Anaesth 2010; 104: 459-64. https://www.bjanaesthesia.org.uk/action/sh owPdf?pii=S00070912%2817%2933650-4

  19. Moitra VK, Guerra C, Linde-Zwirble WT, Wunsch H. Relationship between ICU length of stay and long-term mortality for elderly ICU survivors. Crit Care Med 2016; 44 (4): 655-62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC4792682/pdf/nihms753352.pdf

  20. Jeitziner MM, Hantikainen V, Conca A, Hamers JPH. Longterm consequences of an intensive care unit stay in older critically ill patients: design of a longitudinal study. BMC Geriatrics 2011; 11: 52. https://bmcgeriatr.biomedcentral. com/track/pdf/10.1186/1471-2318-11-52.pdf

  21. Ojeda-Méndez CA, Palomino-Pacichana DS, Bejarano-Barragán L, Ocampo-Chaparro JM, et al. Factors associated with prolonged hospital stay in an acute geriatric unit. Acta Med Colomb 2021;46(1):1-6. https://doi.org/10.36104/amc.2021.1844

  22. Mahesh B, Choong CK, Goldsmith K, Gerrard C, et al. Prolonged stay in intensive care unit Is a powerful predictor of adverse outcomes after cardiac operations. Ann Thorac Surg 2012; 94: 109-16. https://www.annalsthoracicsurgery. org/article/S0003-4975(12)00274-3/pdf

  23. Kao KD, Lee SYK, Liu CY, Chou NK. Risk factor associated with longer stays in cardiovascular surgical intensive care unit after CABG. Jour Form Med Assoc 2022; 121: 304- 13. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ S0929664621001777?via%3Dihub




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Ginecol Obstet Mex. 2022;90

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...