2022, Número 05
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Ginecol Obstet Mex 2022; 90 (05)
Psaudoaneurisma de la arteria hipogástrica izquierda, una causa extremadamente rara de sangrado puerperal tardío
Sanz-Arenal A, Gabasa-Gorgas L, Redrado-Giménez O, Laborda-Gotor RA, Montañes-Bello PE, Domínguez-Fuentes JMF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 461-465
Archivo PDF: 575.87 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La hemorragia puerperal tardía implica una importante morbilidad
y mortalidad que requiere una actuación urgente. Su causa es muy variada y requiere
una cuidadosa valoración que permita detenerla, sin complicaciones.
Caso clínico: Paciente de 42 años que a las cinco semanas posteriores a una
cesárea acudió a Urgencias debido a un sangrado puerperal abundante. Enseguida de
un legrado y exhaustiva revisión en el quirófano en la ecografía se identificó un área
parauterina anecogénica sugerente de dilatación aneurismática comunicada con la
cavidad uterina. El diagnóstico se estableció con base en la angiografía y se confirmó
luego de la embolización mediante radiología intervencionista, sin contratiempos, y
resolución del cuadro. La paciente se dio de alta del hospital en los siguientes dos días,
con posteriores revisiones que se reportaron normales.
Conclusiones: La patología vascular debe formar parte del diagnóstico diferencial
del sangrado puerperal tardío y, si se diagnostica adecuadamente, puede facilitar el
procedimiento terapéutico mediante radiología intervencionista y evitar, así, otros
tratamientos más invasivos
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Practice Bulletin No. 183: Postpartum Hemorrhage. Obstet Gynecol 2017; 130: e168. Reaffirmed 2019.
Deneux-Tharaux C, Bonnet MP, Tort J. Epidemiology of postpartum haemorrhage. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2014; 43 (10): 936-50. doi: 10.1016/j.jgyn.2014.09.023
Ende HB, Lozada MJ, Chestnut DH, Osmundson SS, et al. Risk factors for atonic postpartum hemorrhage: A systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2021; 137 (2): 305-23. doi: 10.1097/AOG.0000000000004228
Ruiter L, Kazemier BM, Mol BWJ, Pajkrt E. Incidence and recurrence rate of postpartum hemorrhage and manual removal of the placenta: A longitudinal linked national cohort study in The Netherlands. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019; 238: 114-19. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.05.022
Badawy SZ, Etman A, Singh M, Murphy K, et al. Uterine artery embolization: the role in obstetrics and gynecology. Clin Imaging 2001; 25 (4): 288-95. doi: 10.1016/s0899- 7071(01)00307-2
Darwish B, Letailleur M, Dietrich G, Marpeau L, et al. Hysterectomy for Uterine Arteriovenous Malformation: Laparoscopic View. J Minim Invasive Gynecol 2016; 23 (2): 158-9. doi: 10.1016/j.jmig.2015.09.011
Conrad LB, Groome LJ, Black DR. Management of persistent postpartum hemorrhage caused by inner myometrial lacerations. Obstet Gynecol 2015; 126 (2): 266-69. doi: 10.1097/AOG.0000000000000757
Timor-Tritsch IE, Haynes MC, Monteagudo A, Khatib N, et al. Ultrasound diagnosis and management of acquired uterine enhanced myometrial vascularity/arteriovenous malformations. Am J Obstet Gynecol 2016; 214 (6): 731. e1-731.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2015.12.024
Mou Y, Xu Y, Hu Y, Jiang T. Giant uterine artery pseudoaneurysm after a missed miscarriage termination in a cesarean scar pregnancy. BMC Womens Health 2014; 14: 89. doi: 10.1186/1472-6874-14-89
Aguilar-Crespo A, Morales-Roselló J, Sánchez-Ajenjo C, Valle-Tejero A, et al. Postpartum hemorrhage with pelvic arterial embolization, study of 33 cases. J Matern Fetal Neonatal Med 2019; 32 (4): 573-78. doi: 10.1080/14767058.2017.1387527
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