Renée SD, Mercado U

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 507-513
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RESUMEN

Objetivo: Describir la frecuencia y las características clínicas, inmunológicas e histopatológicas de pacientes con lupus eritematoso sistémico aplicando los criterios de clasificación EULAR/ACR de 2019.
Material y Método: Estudio retrospectivo en el que se aplicaron los nuevos criterios de lupus eritematoso sistémico a pacientes atendidos en el servicio de medicina interna y reumatología de 2014 a 2020. Se registraron las manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio de rutina, pruebas inmunológicas y tipos de nefritis. El punto de corte para el diagnóstico individual de lupus eritematoso sistémico fue de 10 o más puntos. La existencia de anticuerpos antinucleares fue obligatoria.
Resultados: Se incluyeron 132 pacientes, 116 mujeres y 16 hombres con relación 7:1. La edad mediana fue de 35 años (límites: 12 a 58). El 77% manifestó artritis, el 71% leucopenia, el 59% lupus cutáneo agudo, un 41% úlceras orales y el 32% fiebre. La nefropatía se observó en el 30% determinada por proteinuria o histopatología. La biopsia renal se efectuó en 14 casos; el tipo III/IV se encontró en 13 casos y en un caso el tipo II/V (ISN/RPS). El 78% tuvo anti-ADN nativo y el 20% anti-Sm/RNP. La disminución del complemento se encontró en el 22% de los casos.
Conclusiones: Los nuevos criterios de clasificación de lupus eritematoso sistémico EULAR/ACR 2019 se basan en criterios previos, excepto la fiebre. Todos nuestros pacientes tuvieron 10 o más puntos para cumplir los criterios de clasificación.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sherer Y, Gorstein A, Friztler M, Shoenfeld Y. Autoantibodyexplosion in systemic lupus erythematosus: more than100 in different antibodies found in SLE patients. SemArthritis Rheum 2004; 34: 501-37. doi: 10.1016/j.semarthrit. 2004.07.002.

2. Yaniv G, Twig G, Ben-Ami Shor D, Furer A, Sherer Y, et al.A volcanic explosion of autoantibodies in systemic lupuserythematosus: a diversity of 180 different antibodiesfound in SLE patients. Autoimmun Rev 2015; 14: 75-9.DOI:10.1016/J.AUTREV.2014.10.003.

3. Tan EM, Cohen AS, Fries JF, Masi AT, McShane DJ, RothfieldNF et al. The 1982 revised criteria for the classification ofsystemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1982; 25:1271-7. doi: 10.1002/art.1780251101.

4. Hochberg MC. Updating the American College of rheumatologyrevised criteria for the classification of systemiclupus erythematosus. Arthritis Rheum 1997; 40: 1725. doi:10.1002/art.1780400928.

5. Petri M, Orbai AM, Alarcon GS, Gordon C, Merril JT, FortinPR, et al. Derivation and validation of systemic lupusinternational colaborating clinics classification criteria forsystemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2012; 64:2677-86. doi: 10.1002/art.34473.

6. Aringer M, Constenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M,Ramsey-Goldman R, et al. 2019 European League AgainRheumatism/American College of Rheumatology classificationcriteria for systemic lupus erythematosus. Ann RheumDis 2019; 78: 1151-9. doi: 10.1002/art.40930.

7. Aringer M, Leuchten N, Johnson SR. New criteria for lupus.Curr Rheumatol Rep 2020; 22: 18. doi: 10.1007/s11926-020-00896-6.

8. Aringer M, Petri M. New classification criteria for systemiclupus erythematosus. Curr Opin Rheumatol 2020; 6: 590-

9. doi: 10.1097/BOR.0000000000000740.9. Fries JF. Aspectos clínicos del lupus eritematoso sistémico.Clin Med N Am 1977; 61: 229-240.

10. Estes D, Christian CL. The natural history of systemic lupuserythematosus by prospective analyses. Medicine 1971;50: 85. doi: 10.1097/00005792-197103000-00001.

11. Hochberg MC, Boyd RE, Ahearn JM, Arnett FC, Bias WT,Provost TT, et al. Systemic lupus erythematosus: A reviewof clinico-laboratory features and immunogenetic markersin 150 patients with emphasis on demographic subsets.Medicine 1985; 64: 285-95.

12. Pons-Estel G, Ugarte-Gil MF, Harvey GB, Wojdyla D,Quintana R, Saurit V, et al. Applying the 2019 EULAR/ACRlupus criteria to patients from an established cohort: aLatin American perspective. RMD Open 2020; 6: 1-6. doi:10.1136/rmdopen-2019-001097.