Arce G, Rodríguez VLM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 1-3
Archivo PDF: 135.62 Kb.

FRAGMENTO

Estimado editor:

En relación con la presentación de caso de tumor maligno de columna vertebral publicado en el volumen 34 numero 2 de la revista, felicitamos a los autores por el esfuerzo en mostrar una patología presente en el paciente oncológico en mayor medida con un gran impacto en funcionalidad y calidad de vida de no ser tratada de manera temprana; nos presentan una paciente que acude a los servicios de salud de manera tardía con manifestaciones neurológicas presentes y un pronóstico poco favorable determinado por el tiempo de evolución. Consideramos el diagnóstico de la paciente como un síndrome de compresión medular maligno basados en las manifestaciones clínicas y nota quirúrgica de retiro de lesión compresiva, se debe complementar la descripción clínica orientando el diagnóstico y seguimiento con métodos objetivos de clasificación para la fuerza de 0 a 5 y uso de músculos clave, la sensibilidad de 0 a 2 en relación a la normalidad o hallazgos patológicos además de la descripción sensitiva de los segmentos sacros el manejo prioritario del paciente con síndrome de compresión medular maligna se basa en la sospecha clínica y la confirmación imagenológica, el medio de elección debe ser la resonancia magnética, siendo la tomografía con mielografía una opción solo en caso de no tener disponibilidad o existir alguna contraindicación, en el caso presentado se justifica la intervención solo con tomografía pero se resalta la importancia de la resonancia en la evaluación de las estructuras blandas en especial de la medula espinal y las raíces nerviosas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lawton AJ, Lee KA, Cheville AL, Ferrone ML, Rades D, Balboni TA. review article abstract Assessment and Management of Patients With Metastatic Spinal Cord Compression : A Multidisciplinary Review 2020;37. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2018.78.1211.

2. Levack P, Graham J, Collie D, Grant R, Kidd J, Kunkler I, et al. Don't wait for a sensory level--listen to the symptoms: a prospective audit of the delays in diagnosis of malignant cord compression. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2002;14:472-80. DOI: https://doi.org/10.1053/clon.2002.0098.

3. Roberts TT, Leonard GR, Cepela DJ. Classifications In Brief : American Spinal Injury Association ( ASIA ) Impairment Scale. Clin Orthop Relat Res 2017;475:1499-504. DOI: https://doi.org/10.1007/s11999-016-5133-4.

4. Schiff D, O'Neill BP, Wang CH, O'Fallon JR. Neuroimaging and treatment implications of patients with multiple epidural spinal metastases. Cancer 1998;83:1593-601.

5. Fehlings MG, Nater A, Tetreault L, Kopjar B, Arnold P, Dekutoski M, et al. Survival and Clinical Outcomes in Surgically Treated Patients With Metastatic Epidural Spinal Cord Compression: Results of the Prospective Multicenter AOSpine Study. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol 2016;34:268-76. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2015.61.9338.

6. Abrahm JL, Banffy MB, Harris MB. Spinal cord compression in patients with advanced metastatic cancer: "all I care about is walking and living my life". JAMA 2008;299:937-46. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.299.8.937.

7. Lee SH GRKC, Kilbride L. Positioning and spinal bracing for pain relief in metastatic spinal cord compression in adults. Cochrane Database Syst Rev 2015. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007609.pub3.

8. Rodriguez Lina M. Baena Catalina. Sindrome de compresión medular. In: Paliativos AC de C, editor. Paliación y cancer, 2021, p. 261-77.