medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2022, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2022; 82 (3)


Rol de la nefrectomía citorreductora en Latinoamérica: del CARMENA al COVID 19

Barreto-Gutiérrez M, Silva-Araujo HD, Fiorella-Saporito DN, Neffa-DellaValle MF, Clavijo-Eisele J, Martínez-Carrancio LA, Autrán-Gómez AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas:
Archivo PDF: 349.33 Kb.


RESUMEN

Introducción: El cáncer de riñón metastásico continúa siendo al momento actual un desafío terapéutico para la uro-oncología. Con el advenimiento de las nuevas terapias sistémicas, se vuelve cada vez más discutida la indicación de la nefrectomía citorreductora de inicio, siendo aún controversial el tratamiento quirúrgico sobre el tumor primario en un estadio con compromiso sistémico.
Materiales y Métodos: Mediante la realización de una encuesta a centros hospitalarios en Latinoamérica, esta publicación pretende evaluar la indicación de la nefrectomía citorreductora, la técnica quirúrgica empleada y resultados obtenidos, estimando la predicción de líneas terapéuticas regionales. El equipo de investigación diseño una encuesta en formato cuestionario online, basado en los principales puntos de discusión según la bibliografía internacional sobre la nefrectomía citorreductora y el cáncer renal metastásico.
Resultados: Un total de 20 centros respondieron de forma completa la pesquisa, afirmativamente con respecto a la realización de nefrectomía citorreductora. La mayoría ofrecen además tratamiento sistémico. En cuanto a la técnica quirúrgica empleada, la mayoría utilizaban técnicas mínimamente invasivas.
Discusión: La evidencia internacional con respecto al rol de la nefrectomía citoreductora en este contexto es variada y sujeta a permanente cambio. El tratamiento individualizado y en marco de equipo multidisciplinario fundamental para el abordaje de estos pacientes.
Conclusiones: El subgrupo de pacientes con cáncer de riñón metastásicos es conceptualmente heterogéneo. La nefrectomía citoreductora sigue jugando un rol importante, a veces protagónico en el manejo de algunos pacientes seleccionados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Capitanio U, Bensalah K, Bex A, Boorjian SA,Bray F, Coleman J, et al. Epidemiology of RenalCell Carcinoma. Eur Urol. 2019 Jan;75(1):74–84. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.08.036

  2. Comisión Honoraria de Lucha contra elCáncer. Situación Epidemiológica del Uruguayen relación al Cáncer - Mayo 2022. ComisiónHonoraria de Lucha contra el Cáncer. 2022.[accessed 24 Jun 2022] Available from:https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/Situacion-Epidemiologica-del-Uruguay-enrelacion-al-Cancer--Mayo-2022-uc108

  3. Mickisch GH, Garin A, van Poppel H, dePrijck L, Sylvester R, European Organisationfor Research and Treatment of Cancer(EORTC) Genitourinary Group. Radicalnephrectomy plus interferon-alfa-basedimmunotherapy compared with interferonalfa alone in metastatic renal-cell carcinoma:a randomised trial. Lancet Lond Engl. 2001Sep 22;358(9286):966–70. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(01)06103-7

  4. Flanigan RC, Salmon SE, Blumenstein BA,Bearman SI, Roy V, McGrath PC, et al.Nephrectomy followed by interferon alfa-2bcompared with interferon alfa-2b alone formetastatic renal-cell cancer. N Engl J Med.2001 Dec 6;345(23):1655–9. doi: 10.1056/NEJMoa003013

  5. Mejean A, Escudier B, Thezenas S, BeauvalJ-B, Geoffroy L, Bensalah K, et al. CARMENA:Cytoreductive nephrectomy followed bysunitinib versus sunitinib alone in metastaticrenal cell carcinoma—Results of a phase IIInoninferiority trial. J Clin Oncol. 2018 Jun20;36(18_suppl):LBA3–LBA3. doi: http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2018.36.18_suppl.LBA3

  6. Bex A, Mulders P, Jewett M, Wagstaff J, vanThienen JV, Blank CU, et al. Comparisonof Immediate vs Deferred CytoreductiveNephrectomy in Patients With SynchronousMetastatic Renal Cell Carcinoma ReceivingSunitinib: The SURTIME Randomized ClinicalTrial. JAMA Oncol. 2019 Feb 1;5(2):164–70. doi:https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.5543

  7. Bernstein A, Kutikov A. El Papel Contemporáneode la Nefrectomía Citorreductora: Este CarpeDiem cumple con El Primum Non Nocere. AUANEWS Span Ed. 2021;14(3):1–3.

  8. Bakouny Z, Xie W, Dudani S, Wells C, Gan CL,Donskov F, et al. Cytoreductive nephrectomy(CN) for metastatic renal cell carcinoma(mRCC) treated with immune checkpointinhibitors (ICI) or targeted therapy (TT): Apropensity score-based analysis. J Clin Oncol.2020 Feb 20;38(6_suppl):608–608. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2020.38.6_suppl.608

  9. NCCN. COVID-19 Resources. NationalComprehensive Cancer Network. [accessed 24Jun 2022] Available from: https://www.nccn.org/covid-19

  10. EAU. COVID-19 Recommendations by EAUGuidelines panels - Uroweb. Uroweb - EuropeanAssociation of Urology. [accessed 24 Jun 2022]Available from: https://uroweb.org/news/covid-19-recommendations-by-eau-guidelinespanels

  11. Motzer RJ, Rini BI, McDermott DF, ArénFrontera O, Hammers HJ, Carducci MA,et al. Nivolumab plus ipilimumab versussunitinib in first-line treatment for advancedrenal cell carcinoma: extended follow-up ofefficacy and safety results from a randomised,controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol.2019 Oct;20(10):1370–85. doi: https://doi.org/10.1016/s1470-2045(19)30413-9




2020     |     www.medigraphic.com