2006, Número 1
Alerg Asma Inmunol Pediatr 2006; 15 (1)
Utilidad de las pruebas cutáneas por punción (prick test) con extracto de guante, extracto crudo de látex y proteínas purificadas (pseudoheveína, heveína, forma molecular de la heveína y heveína modificada químicamente) en el diagnóstico de alergia al látex. Estudio de fase II
Orozco MS, Chong QLE, Penagos PM, Huerta LJG, Reyes LCAS, Rodríguez RA
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 6-29
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RESUMEN
Introducción: Frecuentes intervenciones quirúrgicas en niños han mostrado que incrementar el riesgo de alergia al látex en los grupos de riesgo, especialmente si estas cirugías son realizadas en edad temprana. Objetivo: Determinar la utilidad de las pruebas cutáneas, por el método de prick, con extracto de guante, extracto crudo de látex y proteínas purificadas (como la pseudoheveína, la forma molecular de la heveína, la heveína y la heveína modificada químicamente). Material y métodos: De diciembre de 2004 a febrero de 2005 se estudiaron a 60 niños quienes fueron clasificados por su historia clínica como: pacientes de alto riesgo y con sintomatología clínica a la exposición con productos de látex (grupo I) o grupo de los casos y pacientes de bajo riesgo y sin sintomatología clínica a la exposición con productos de látex (grupo II) o grupo de los controles. En todos los pacientes con previa carta de consentimiento firmado, se les aplicó un cuestionario identificando atopia personal y familiar, sintomatología clínica ante la exposición a productos de látex y se les realizó pruebas cutáneas por el método de prick, con extracto de guante, extracto crudo de látex y proteínas purificadas. Resultado: Los resultados de este estudio determinan que las pruebas cutáneas por el método de prick con extracto de guante en concentraciones de 200 y 300 μg/mL y en las proteínas purificadas con la heveína modificada químicamente en concentración de 50 μg/mL, son las preparaciones más adecuadas para realizar el diagnóstico de alergia al látex. No se presentó ninguna reacción sistémica en los pacientes, durante la realización de las pruebas cutáneas. Discusión: Las pruebas cutáneas con el extracto de guante en concentración de 200 μg/mL dieron una sensibilidad del 70% y una especificidad del 95%. Con el extracto de guante en concentración de 300 μg/mL dio una sensibilidad del 70% y una especificidad del 98%. En cuanto a las proteínas purificadas de látex, el mejor valor fue con la heveína modificada químicamente, en concentración de 50 μg/mL con una sensibilidad del 70% y una especificidad del 98%. Conclusiones: Los resultados de este estudio aprueban la sensibilidad y especificidad de los extractos y de las proteínas purificadas de látex, para ser usados en el diagnóstico de alergia al látex. La seguridad del estudio fue confirmada porque no se presentaron reacciones sistémicas al realizar las pruebas cutáneas. Una buena historia clínica muy cuidadosa es necesaria, pero no suficiente para hacer el diagnóstico definitivo de alergia al látex, siempre es necesario correlacionar la historia clínica con los resultados de las pruebas cutáneas con los extractos y las proteínas purificadas del látex.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)