medigraphic.com
ISSN 1726-6718 (Digital)
Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

2021, Número 2

Siguiente >>

Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2021; 20 (2)


Estrategias de tratamiento en pacientes con el diagnóstico de dolor neuropático

Fuentes DZ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 1-3
Archivo PDF: 213.54 Kb.


FRAGMENTO

Estimado Editor:
El dolor neuropático es el resultado de una lesión y la alteración de la transmisión de información nociceptiva a nivel del sistema nervioso central o periférico. Una de sus características es la presencia de alodinia. A nivel periférico, las lesiones son provocadas por traumatismos, enfermedades metabólicas, neurotoxicidad, infección y cáncer. La enfermedad cerebrovascular, la esclerosis múltiple y las lesiones en la médula espinal generan alteraciones en la plasticidad sináptica a nivel del sistema nervioso central como consecuencia del daño en las estructuras neurales, las células inmunes periféricas y la microglía de la médula espinal secretan proteínas inflamatorias, que activan a las neuronas nociceptivas y desencadenan el dolor.
En el tratamiento del dolor crónico neurópatico se indican los opioides. Si bien los antiinflamatorios no esteroides no presentan la eficacia esperada en el tratamiento del dolor neuropático, se utilizan en forma conjunta con los opioides para reducir la dosis de estos últimos en un 20 %.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Costigan M, Scholz J, Woolf C. Neuropathic pain a maladaptive response of the nervous system to damage. Annual Review of Neuroscience. 2009[acceso: 20/02/2020];32:1-32. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2768555/

  2. Calvo M, Davies AJ, Hébert HL, Weir GA, Chesler EJ, Finnerup NB, et al. The genetics of neuropathic pain from model organisms to clinical application. Neuron. 2019[acceso: 20/02/2020];20;104(4):637-53. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6868508/

  3. Moisset X, Bouhassira D, Avez Couturier J, Alchaar H, Conradi S, Delmotte MH, et al. Pharmacological and non-pharmacological treatments for neuropathic pain: Systematic review and French recommendations. Rev Neurol. 2020[acceso: 20/02/2020];176(5):325-52. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32276788/

  4. Sommer C, Klose P, Welsch P, Petzke F, Häuser W. Opioids for chronic non-cancer neuropathic pain. An updated systematic review and meta-analysis of efficacy, tolerability and safety in randomized placebo-controlled studies of at least 4 weeks duration. Eur J Pain. 2019[acceso: 20/01/2020];24(1):3-18. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejp.1494

  5. Jay G, Barkin R. Neuropathic Pain: Etiology, Pathophysiology, Mechanisms and Evaluations. Dm Disease-A-Month. 2014[acceso: 20/02/2020];60(1):6-47. Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Neuropathic-pain%3A-etiology%2C-pathophysiology%2C-and-Jay-Barkin/71436d40ca3673eeaa2f411bfee1562cf31edb5b

  6. Izquierdo Aicart A, Asensio Samper JM. Consideraciones anestésicas perioperatorias periprocedimientos de pacientes portadores de sistemas de neuroestimulación o infusión. Educación continuada. Consorci Hospital General de Valencia. 2019[acceso: 20/02/2020]. Disponible en: https://www.chguv.san.es

  7. Aguilar JL, Mata J, Valenti P, Peláez R, Hernández B, Mir B. Evolución del tratamiento del dolor en la última década 2008-2018. Medicina Balear. 2019[acceso: 20/02/2020];34(1):29-34. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7089641




2020     |     www.medigraphic.com