García-Escobar JC, Rosas-Nava JE, Jiménez-Cisneros E, Tena-González-Méndez G, Doria-Lozano MI, González-Bonilla EA, Téllez-Sánchez M, Maldonado-Ávila M, Soria-Fernández G, Garduño-Arteaga ML, Jaspersen-Gastelum J, Corona-Montes VE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas:
Archivo PDF: 348.69 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Presentar los resultados de nuestra serie de pacientes con patología ureteral de tercio inferior que se les realizó reimplante ureteral laparoscópico en un hospital de tercer nivel.
Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó 18 pacientes, con pato- logía ureteral de tercio inferior tratados con reimplante ureteral laparoscópico, en un periodo comprendido de Julio 2014 a diciembre 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, resultados transoperatorios, complicaciones, días de estancia hospitalaria y control posoperatorio.
Resultados: Se realizó reimplante ureteral laparoscópico Lich-Gregoir transpe- ritoneal en 18 pacientes con patología ureteral de tercio inferior (6 hombres y 12 mujeres, 8 casos con lateralidad derecha y 10 izquierdos). La etiología: (11) 61 % estenosis posquirúrgica, (2) 11% fístula uretero-vaginal; (3) 17% reflujo vesicoureteral y (2) 11 % estenosis congénita. Todos los casos contaban con estudios de imagen preoperatorios. La media de edad fue 38.7 años; el tiem- po transoperatorio 152 minutos; sangrado transoperatorio de 65 ml. No hubo complicaciones transoperatorias; La estancia hospitalaria promedio fueron 2.5 días. En todos los casos se colocó catéter ureteral doble j, el cual fue retirado a los 4 a 6 semanas posquirúrgicas.
Conclusiones: El reimplante ureteral laparoscópico es un procedimiento seguro para el tratamiento de patología ureteral de tercio inferior. Dicha modalidad parece mejorar el perfil de complicaciones perioperatorias comparadas con el abordaje abierto, manteniendo los resultados a largo plazo. El abordaje lapa- roscópico demuestra una disminución del tiempo quirúrgico, menor sangrado, menor tasa de complicaciones y de estancia hospitalaria, sin embargo, se debe contar con las habilidades en laparoscopia y experiencia para realizarlo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Xue R-Z, Tang Z-Y, Zeng M-Q, Huang L, Chen J-J, Chen Z. Two-stage laparoscopic repair of two-level ureteral strictures: our experience of 8 patients. Urol J. 2019 Feb 21;16(1):27–31. doi: https://doi.org/10.22037/uj.v0i0.4082

2. Li B-S, He Y, Chen Z, Wang Z-H, Wen Z-Q, ChenX. Transperitoneal Intravesical Technique for Laparoscopic Ureteral Reimplantation to Treat Terminal Ureteral Stenosis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017 Jun;27(6):623–8. doi: https://doi.org/10.1089/lap.2016.0431

3. Seideman CA, Huckabay C, Smith KD, Permpongkosol S, Nadjafi-Semnani M, Lee BR, et al. Laparoscopic ureteral reimplantation: technique and outcomes. J Urol. 2009 Apr;181(4):1742–6. doi: https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.11.102

4. Riquelme M, Lopez M, Landa S, Mejia F, Aranda A, Rodarte-Shade M, et al. Laparoscopic extravesical ureteral reimplantation (LEVUR):a multicenter experience with 95 cases. Eur J Pediatr Surg. 2013 Apr;23(2):143–7. doi: https://doi.org/10.1055/s-0032-1329708

5. Ochoa-Gibert Y, González-León T, Suárez- Marcillán ME, Bautista-Olivé J, Sánchez- Hernández EC. Laparoscopic ureteral reimplantation in surgical injuries of the lower ureter. RCU. 2015 Jul 6;4(1):15–22. [accessed8 Sep 2022] Available from: https://www. medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI. cgi?IDARTICULO=60156

6. Bustangi N, Kallas Chemaly A, Scalabre A, Khelif K, Luyckx S, Steyaert H, et al. Extravesical Ureteral Reimplantation Following Lich-Gregoir Technique for the Correction of Vesico-Ureteral Reflux Retrospective Comparative Study Open vs. Laparoscopy. Front Pediatr. 2018 Dec 18;6:388. [accessed 8 Sep 2022] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC6305429/

7. Ghosh B, Jain P, Pal DK. Managing Mid and Lower Ureteral Benign Strictures: The Laparoscopic Way. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Jan;28(1):25–32. doi: https://doi. org/10.1089/lap.2017.0256

8. Zapata-González JA, Camacho-Castro JB, Reyna-Bulnes AI, García-Sánchez SM, Reyes-Verástegui F, Niño-Ortiz LE, et al. Ureteroneocistostomía con psoas Hitch laparoscópico como tratamiento de fístula ureterovaginal: experiencia inicial. Revista Mexicana de Urología. 2014 Jan 1;74(1):19–24. doi: https://doi.org/10.48193/revista mexicanadeurologa.v74i1.149

9. González Rodríguez I, Gil Ugarteburu R, Fernández-Pello S, Díaz Méndez B, Blanco Fernández R, Mosquera Madera J. [Laparoscopic ureteral reimplantation.]. Arch Esp Urol. 2017 May;70(4):412–21.

10. Farina A, Esposito C, Escolino M, Lopez M, Settimi A, Varlet F. Laparoscopic extravesical ureteral reimplantation (LEVUR): a systematic review. Transl Pediatr. 2016 Oct;5(4):291–4. doi: https://doi.org/10.21037/tp.2016.10.01

11. Symons S, Kurien A, Desai M. Laparoscopic ureteral reimplantation: a single center experience and literature review. J Endourol. 2009 Feb;23(2):269–74. doi: https://doi. org/10.1089/end.2008.0266

12. Slawin J, Patel NH, Lee Z, Dy GW, Kim D, Asghar A, et al. Ureteral Reimplantation via Robotic Nontransecting Side-to-Side Anastomosis for Distal Ureteral Stricture. J Endourol. 2020 Aug;34(8):836–9. doi: https:// doi.org/10.1089/end.2019.0877