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2002, Número S1

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Arch Cardiol Mex 2002; 72 (S1)


Muerte súbita. El papel del estudio electrofisiológico

Colín LL
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 39-46
Archivo PDF: 92.89 Kb.


PALABRAS CLAVE

Muerte súbita, Estudio electrofisiológico, Taquiarritmias ventriculares.

RESUMEN

La muerte súbita ha quedado establecida como un problema grave de salud en la actualidad, DeBoer en 1935 reconoció la importancia clínica de la fibrilación ventricular (FV), como causa de muerte súbita cardiaca. La muerte súbita debida a problemas cardiovasculares se ha establecido como una de las principales causas de muerte en países desarrollados y en algunos en vías de desarrollo como el nuestro, actualmente los fallecimientos por problemas cardiovasculares representan el 15% aproximadamente del total superando otras causas de muerte. La frecuencia de la muerte súbita en nuestro medio se desconoce, sin embargo, con mayor frecuencia sabemos de pacientes que han sido reanimados de paro cardiocirculatorio, se sabe que en los Estado Unidos de Norteamérica la frecuencia se calcula entre 400,000 a 500,000 eventos por año, aunque en épocas más recientes se habla de 250,000 a 300,000 eventos. Creo conveniente comentar que las arritmias causales son diversas y pueden variar de acuerdo con la patología subyacente, aunque de manera general se puede señalar que alrededor del 80% de los casos se deben a taquiarritmias. Es importante resaltar que existe una fuerte asociación entre la disfunción ventricular izquierda, la frecuencia de arritmias ventriculares y los eventos cardiacos fatales debidos a trastornos del ritmo. Las indicaciones claras de la realización del estudio electrofisiológico son: 1) pacientes que sobreviven a un paro cardiaco sin evidencia de un infarto agudo del miocardio y 2) pacientes que sobreviven a un paro cardiaco que ocurre a más de 48 horas de evolución de la fase aguda de un infarto agudo del miocardio en ausencia de un evento isquémico recurrente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. RODRÍGUEZ E, VIÑOLAS J: Causas de muerte súbita. Problemas a la hora de establecer y clasificar los tipos de muerte. Rev Esp Cardiol 1999; 52: 1004-1014.

  2. MOSS AJ, HALL WJ, CANNOM DS, DAUBERT JP, HIGGINS SL, KEIN H: Improved survival with an implanted defibrillator in patients with coronary disease al high risk for ventricular arrhythmia. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial. New Engl J Med 1996; 335: 1933-1940.

  3. BUXTON AE, LEE K, FISHER J, JOSEPHSON M, PRYSTOWSKY E, HAFLEY G: A randomised study of the prevention of sudden death in patients with coronary disease. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial. New Engl J Med 1999; 341: 1882-1890.

  4. ZIPES DP: Clinical intracardiac electrophysiological and ablation procedures. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 555-573.

  5. BREITHARDT G, FARRÉ J, HAYES D: State of Art in ICD Therapy. Am J Cardiol 1999; 83(5B): 1D-4D.




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