Bobadilla-Romero ER, Artés-Artés M, García-Porcel V, Alcón-Cerro P, Guzmán-Martínez-Valls PL, Jiménez-Parra JD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
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RESUMEN

Descripción del caso clínico: Varón de 67 años con antecedente de cistectomía radical por tumor vesical músculo invasivo, presenta un cuadro agudo de edema y eritema periorbitario izquierdo acompañado de dolor y disminución de la motilidad ocular, inicialmente se sospechó una celulitis periorbitaria por lo que se inició tratamiento empírico con antibiótico. Al no presentar mejoría clínica tras completar correctamente el tratamiento se decide biopsiar la lesión, siendo los resultados de la biopsia compatibles con metástasis de carcinoma vesical.
Relevancia: El carcinoma de vejiga representa unos de los tumores urológicos más frecuente, afectando con mayor frecuencia al sexo masculino; los sitos más frecuentes de metástasis son los ganglios linfáticos, pulmones y huesos, sin embargo, la afectación metastásica de la órbita es rara.
Implicaciones clínicas: A pesar de que la afectación metastásica de la órbita por tumores uroteliales es muy infrecuente, es importante conocer las características de la lesión para poder realizar un diagnóstico oportuno y de esta manera brindar un tratamiento adecuado.
Conclusión: En pacientes con antecedentes de cáncer vesical que presenten celulitis periorbitaria sin mejoría clínica a pesar de un tratamiento antibiótico adecuado, se debe sospechar la afectación orbitaria por metástasis del tumor vesical.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Antoni S, Ferlay J, Soerjomataram I, ZnaorA, Jemal A, Bray F. Bladder Cancer Incidenceand Mortality: A Global Overview and RecentTrends. Eur Urol. 2017 Jan;71(1):96–108. doi:https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.06.010

2. Burger M, Catto JWF, Dalbagni G, GrossmanHB, Herr H, Karakiewicz P, et al. Epidemiologyand risk factors of urothelial bladder cancer. EurUrol. 2013 Feb;63(2):234–41. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.07.033

3. Shinagare AB, Ramaiya NH, Jagannathan JP,Fennessy FM, Taplin M-E, Van den Abbeele AD.Metastatic pattern of bladder cancer: correlationwith the characteristics of the primary tumor.AJR Am J Roentgenol. 2011 Jan;196(1):117–22.doi: https://doi.org/10.2214/ajr.10.5036

4. Al-Zalabani AH, Stewart KFJ, Wesselius A,Schols AMWJ, Zeegers MP. Modifiable riskfactors for the prevention of bladder cancer:a systematic review of meta-analyses. Eur JEpidemiol. 2016 Sep;31(9):811–51. doi: https://doi.org/10.1007/s10654-016-0138-6

5. Sylvester RJ, van der Meijden A, Witjes JA,Jakse G, Nonomura N, Cheng C, et al. HighgradeTa urothelial carcinoma and carcinoma insitu of the bladder. Urology. 2005 Dec;66(6 Suppl1):90–107. doi: https://doi.org/10.1016/j.urology.2005.06.135

6. Bonavolontà G, Strianese D, Grassi P, ComuneC, Tranfa F, Uccello G, et al. An analysis of2,480 space-occupying lesions of the orbitfrom 1976 to 2011. Ophthalmic Plast ReconstrSurg. 2013 Apr;29(2):79–86. doi: https://doi.org/10.1097/iop.0b013e31827a7622

7. Shields JA, Shields CL, Scartozzi R. Survey of1264 patients with orbital tumors and simulatinglesions: The 2002 Montgomery Lecture, part 1.Ophthalmology. 2004 May;111(5):997–1008. doi:https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2003.01.002

8. Ghali A, Bahr T, Sherwani A, Nashawi M, WildeD, Woolf S. Acute inflammatory presentation oforbital metastasis from urothelial carcinoma: acase report. Orbit. 2022 Dec;41(6):786–90. doi:https://doi.org/10.1080/01676830.2021.1933082

9. Fierlbeck I, Helmbold P. Bilaterale periorbitaleMetastasen eines Urothelkarzinoms derHarnblase. Hautarzt. 2011 Apr 1;62(4):287–9.[accessed 16 Nov 2022] Available from: https://doi.org/10.1007/s00105-010-2022-8

10. Allen RC. Orbital Metastases: When toSuspect? When to biopsy? Middle East Afr JOphthalmol. 2018;25(2):60–4. [accessed 16Nov 2022] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6071345/