Sandoval-De la Fuente A, Rodríguez-Martínez JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 272-276
Archivo PDF: 246.43 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: La fibrosis angiocéntrica eosinofílica es de causa desconocida, aunque los traumatismos y antecedentes de alergia están estrechamente relacionados. En la actualidad está incluida en el espectro de manifestaciones de la enfermedad relacionada con IgG4, padecimiento autoinmunitario multisistémico.
Caso clínico: Paciente femenina que a los 23 años manifestó obstrucción nasal crónica, inicialmente atribuida a desviación septal y rinitis alérgica. Se realizó septumplastia y recibió manejo médico. Años después recurrió la obstrucción nasal, se agregó hiposmia e hipogeusia, además de epistaxis en diversas ocasiones, tratadas con cauterización con nitrato de plata. Tiempo después sufrió traumatismo contuso en el dorso nasal que resultó en hundimiento del dorso nasal, por lo que se intervino por segunda ocasión encontrando una masa de tejido fibroso difuso que infiltraba el tabique nasal. El análisis histopatológico reportó fibrosis angiocéntrica eosinofílica. Su evolución continuó con cuadros de rinosinusitis tratados médicamente e incluso con abordaje endoscópico de los senos paranasales. Por último, tuvo hundimiento y ensanchamiento progresivo del dorso nasal. Se realizó un abordaje quirúrgico más agresivo con septectomía, abordaje endoscópico frontoetmoidal, resección de tejido fibroso de la estructura nasal y reconstrucción por parte de cirugía plástica. Actualmente la paciente se encuentra en la cuarta década de la vida y tiene buena evolución funcional y estética.
Conclusiones: A pesar de ser poco común, consideramos que el conocimiento de la fibrosis angiocéntrica eosinofílica puede ayudar a identificar nuevos casos, ya que su manifestación indolente y alta cronicidad pueden ser causa de subdiagnóstico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Roberts PF, McCann BG. Eosinophilic angiocentric fibrosisof the upper respiratory tract: a mucosal variant of granulomafaciale? A report of three cases. Histopathology 1985;9 (11): 1217-25. doi: 10.1111/j.1365-2559.1985.tb02801.x.

2. Heft-Neal ME, Rowan NR, Willson TJ, Wang EW, LeeSE. A case report and systematic review of eosinophilicangiocentric fibrosis of the paranasal sinuses.Ann Otol Rhinol Laryngol 2017; 126 (5): 415-423. doi:10.1177/0003489417696510.

3. Han SC, Park JH, Hong SN. Eosinophilic angiocentric fibrosisinvading the nasal septum: a case report and review ofliterature. Ear Nose Throat J 2021; 100 (8): 557-561. doi:10.1177/0145561320964266.

4. Nutalapati S, O’Neal R, O’Connor W, Comer BT, HildebrandtGC. Challenges in medicine: The odyssey of apatient with isolated IgG4-related eosinophilic angiocentricfibrosis presenting as a locally destructive sinonasalmass. Case Rep Rheumatol 2021; 2021: 6668184. doi:10.1155/2021/6668184.

5. Pace C, Ward S. A rare case of IgG4-related sclerosing diseaseof the maxillary sinus associated with bone destruction.J Oral Maxillofac Surg 2010; 68 (10): 2591-3. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.073.

6. Li Y, Liu H, Han D, Zang H, Wang T, Hu B. Eosinophilic angiocentricfibrosis of the nasal septum. Case Rep Otolaryngol2013; 2013: 267285. doi: 10.1155/2013/267285.

7. Rimmer J, Andrews P, Lund VJ. Eosinophilic angiocentricfibrosis of the nose and sinuses. J Laryngol Otol 2014; 128(12): 1071-7. doi: 10.1155/2013/267285.

8. Fang CH, Mady LJ, Mirani NM, Baredes S, Eloy JA. Sinonasaleosinophilic angiocentric fibrosis: a systematic review. IntForum Allergy Rhinol 2014; 4 (9): 745-52. doi: 10.1002/alr.21347.

9. Deshpande V, Khosroshahi A, Nielsen GP, Hamilos DL,Stone JH. Eosinophilic angiocentric fibrosis is a form ofIgG4-related systemic disease. Am J Surg Pathol 2011; 35(5): 701-6. doi: 10.1097/PAS.0b013e318213889e.