Nava-Bringas T, Trani-Chagoya Y, Ventura-Ríos L, Hernández-Díaz C, Romero-Fierro L, Macías-Hernández S

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 230-233
Archivo PDF: 163.90 Kb.

RESUMEN

Introducción: el ejercicio reduce el dolor y mejora la funcionalidad en pacientes con dolor crónico lumbar y espondilolistesis degenerativa. Sin embargo, no existe a la fecha un consenso sobre la superioridad de algún programa de ejercicio para inducir cambios tróficos de los músculos estabilizadores lumbares, por lo que el objetivo fue comparar el trofismo de estos músculos mediante ultrasonido, con dos programas de ejercicio distintos: estabilización vertebral versus ejercicios flexores. Material y métodos: estudio prospectivo, longitudinal y comparativo, en veintiún pacientes mayores de 50 años, con dolor crónico lumbar y espondilolistesis degenerativa. Se entrenó a los pacientes para la ejecución diaria de ejercicio: estabilización lumbar o ejercicios flexores, los cuales fueron asignados por aleatorización como parte de un ECA en desarrollo. El trofismo muscular fue evaluado mediante ultrasonido al inicio y a tres meses. Las pruebas de U de Mann-Whitney y prueba de Wilcoxon se usaron para comparaciones entre grupos y para correlaciones se usaron los coeficientes de correlación de Spearman. Resultados: todos los pacientes presentaron ganancia en el trofismo de los músculos multífidos a tres meses, pero sin diferencias entre grupos de tratamiento. No se detectaron cambios significativos en el resto de los músculos evaluados. Conclusión: no encontramos diferencia significativa entre los ejercicios de estabilización lumbar y los ejercicios flexores, a tres meses de seguimiento, en términos de los cambios tróficos medidos por ultrasonido de los músculos estabilizadores lumbares.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Coulombe BJ, Games KE, Neil ER, Eberman LE. Core stability exercise versus general exercise for chronic low back pain. J Athl Train. 2017; 52(1): 71-2. doi: 10.4085/1062-6050-51.11.16.

2. Gordon R, Bloxham S. A systematic review of the effects of exercise and physical activity on non-specific chronic low back pain. Healthcare (Basel). 2016; 4(2): 22. doi: 10.3390/healthcare4020022.

3. Searle A, Spink M, Ho A, Chuter V. Exercise interventions for the treatment of chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Rehabil. 2015; 29(12): 1155-67. doi: 10.1177/0269215515570379.

4. Beneck GJ, Kulig K. Multifidus atrophy is localized and bilateral in active persons with chronic unilateral low back pain. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93(2): 300-6. Available in: doi.org/10.1016/j.apmr.2011.09.017

5. Freeman MD, Woodham MA, Woodham AW. The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. PM R. 2010; 2: 142-6. Available in: doi.org/10.1016/j.pmrj.2009.11.006

6. Akhtar MW, Karimi H, Gilani SA. Effectiveness of core stabilization exercises and routine exercise therapy in management of pain in chronic non-specific low back pain: a randomized controlled clinical trial. Pakistan J Med Sci. 2017; 33(4): 1002-6. Available in: /doi.org/10.12669/pjms.334.12664

7. Nava-Bringas TI, Romero-Fierro LO, Trani-Chagoya YP, Macías-Hernández SI, García-Guerrero E, Hernández-López M, et al. Stabilization exercises versus flexion exercises in degenerative spondylolisthesis: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2021; 101(8): pzab108. doi: 10.1093/ptj/pzab108.

8. Ozcakar L, Kara M, Chang KV, Carl AB, Akkaya N, Tok F, et al. Nineteen reasons why physiatrists should do musculoskeletal ultrasound: EURO-MUSCULUS/USPRM recommendations. Am J Phys Med Rehabil. 2015; 94(6): e45-9. doi: 10.1097/PHM.0000000000000223.

9. Ghamkhar L, Emami M, Mohseni-Bandpei MA, Behtash H. Application of rehabilitative ultrasound in the assessment of low back pain: a literature review. J Bodyw Mov Ther. 2011; 15(4): 465-77. Available in: doi.org/10.1016/j.jbmt.2010.07.003

10. Nabavi N, Mosallanezhad Z, Haghighatkhah HR, Mohseni Bandpeid MA. Reliability of rehabilitative ultrasonography to measure transverse abdominis and multifidus muscle dimensions. Iran J Radiol. 2014; 11(3): e21008. doi. 10.5812/iranjradiol.21008.

11. Wilson A, Hides JA, Blizzard L, Callisaya M, Cooper A, Srikanth VK, et al. Measuring ultrasound images of abdominal and lumbar multifidus muscles in older adults: a reliability study. Man Ther. 2016; 23: 114-9. Available in: doi.org/10.1016/j.math.2016.01.004

12. Shipton EA. Physical therapy approaches in the treatment of low back pain. Pain Ther. 2018; 7(2): 127-37. doi: 10.1007/s40122-018-0105-x.

13. Akbari A, Khorashadizadeh S, Abdi G. The effect of motor control exercise versus general exercise on lumbar local stabilizing muscles thickness : Randomized controlled trial of patients with chronic low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2008; 21: 105-12. doi: 10.3233/BMR-2008-21206

14. Leonard JH, Paungmali A, Sitilertpisan P, Pirunsan U, Uthaikhup S. Changes in transversus abdominis muscle thickness after lumbo-pelvic core stabilization training among chronic low back pain individuals. Clin Ter. 2015; 166(5): 312-6. doi: 10.7417/T.2015.1884.

15. Shamsi MB, Sarrafzadeh J, Jamshidi A, Zarabi V, Mohammad Reza P. The effect of core stability and general exercise on abdominal muscle thickness in non-specific chronic low back pain using ultrasound imaging. Physiother Theory Pract. 2016; 32(4): 277-83. doi: 10.3109/09593985.2016.1138559.

16. Yarjanian JA, Fetzer A, Yamakawa KS, Tong HC, Smuck M, Haig A. Correlation of paraspinal atrophy and denervation in back pain and spinal stenosis relative to asymptomatic controls. PM R. 2013; 5(1): 39-44. Available in: doi.org/10.1016/j.pmrj.2012.08.017

17. Yang H-S, Lee Y-S, Jin S-A. Effect of evidence-based trunk stability exercises on the thickness of the trunk muscles. J Phys Ther Sci. 2015; 27: 473-5. doi: 10.1589/jpts.27.473.