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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2023, Número 01

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Ginecol Obstet Mex 2023; 91 (01)


Hemoperitoneo espontáneo asociado con endometriosis en gestante de segundo trimestre

Ambite-Lobato E, Redondo-Villatoro A, Ferrari-Bellver AM, Carmona-Domínguez EM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 44-49
Archivo PDF: 219.24 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El hemoperitoneo espontáneo es una complicación infrecuente durante la gestación (1 de cada 100,000 embarazos) con importante repercusión en la morbilidad y mortalidad materno-fetal.
Caso clínico: Paciente de 44 años, con 21+6 semanas de embarazo, con diagnóstico previo al embarazo de endometriosis, que acudió a Urgencias debido a un dolor abdominal. Después de comprobar la viabilidad fetal, se solicitó una ecografía abdominal-pélvica urgente en la que se visualizó líquido libre en la fosa de Morrison, periesplénico y perihepático. Durante su estancia en Urgencias sufrió una anemización aguda acompañada de inestabilidad hemodinámica; se decidió una laparotomía exploradora urgente. Entre los hallazgos operatorios destacó el hemoperitoneo de 1.5 litros y de sangrado en torno del anejo derecho y el parametrio. En el control ecográfico a las 12 horas de la intervención se comprobó la ausencia del latido fetal; a las 72 horas se registró la expulsión espontánea del feto. La evolución de la paciente fue favorable por lo que se dio de alta a los 10 días de la intervención.
Conclusiones: Si bien durante el embarazo no hay forma de anticipar las complicaciones de la endometriosis preexistente, es importante, en caso de dolor abdominal intenso, sospechar otros eventos raros que potencialmente puedan ser mortales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Brosens IA, Fusi L, Brosens J. Endometriosis is a risk factorfor spontaneous hemoperitoneum during pregnancy. FertilSteril 2009; 92(4): 1243-45. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.03.091

  2. Passos F, Calhaz-Jorge C, Graça LM. Endometriosis is apossible risk factor for spontaneous hemoperitoneum inthe third trimester of pregnancy. Fertil Steril 2008; 89 (1):251-52. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.02.009

  3. Huang LY, Hsu PY, Chiang CT, et al. Endometriosis-relatedspontaneous hemoperitoneum in the early second trimester:A case report. Taiwan J Obstet Gynecol 2021; 60(2): 328-30. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.01.032

  4. Portilla-Quevedo, Diego, Hernández-Giraldo, Cristian,Sarmiento-Hernández, Piedad, et al. Hemoperitoneo enel puerperio debido a ruptura de vasos venosos uterinosasociado a endometriosis. Presentación de un caso y revisiónde la literatura. Revista Colombiana de Obstetricia yGinecología 2013; 64 (1): 67-71. https://doi.org/10.18597/rcog.132

  5. Naeh A, Bruchim I, Hallak M, Gabbay-Benziv R. Endometriosis-related hemoperitoneum in late pregnancy. IMAJ 2019;21 (8): 557-59.

  6. Cozzolino M, Corioni S, Maggio L, et al. Endometriosisrelatedhemoperitoneum in pregnancy: a diagnosis to keepin mind. Ochsner Journal 2015; 15 (3): 262-64.

  7. Veiga Loreto-Brand ME, Rodríguez López N, FernándezPérez A, Parada González P, Veiga López M. Hemoperitoneoespontáneo relacionado con desgarro de bridasomentales. Progresos de Obstetricia y Ginecología 2017; 60(3): 244-247.

  8. Gao FM, Liu GL. Four case reports of endometriosisrelatedhemoperitoneum in pregnancy. Chinese MedicalJ 2018; 131 (4): 502-4. https://doi.org/10.4103/0366-6999.225048

  9. Leone Roberti Maggiore U, Ferrero S, Mangili G, BergaminiA, et al. A systematic review on endometriosis duringpregnancy: diagnosis, misdiagnosis, complications andoutcomes. Human Reproduction Update 2016; 22 (1): 70-

  10. https://doi.org/10.1093/humupd/dmv04510. Glavind MT, Forman A, Arendt LH, Nielsen K, et al. Endometriosisand pregnancy complications: a Danish cohortstudy. Fertil Steril 2017; 107 (1): 160-66. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.09.020

  11. Leone Roberti Maggiore U, Inversetti A, Schimberni M, etal. Obstetrical complications of endometriosis, particularlydeep endometriosis. Fertil Steril 2017; 108 (6): 895-912.https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.10.035

  12. Leeners B, Damaso F, Ochsenbein-Kölble N, Farquhar C. Theeffect of pregnancy on endometriosis-facts or fiction? HumanReproduction Update 2018; 24 (3): 290-99. https://doi.org/10.1093/humupd/dmy004

  13. Benito-Vielba M, Giménez-Molina C, Espiau-Romera A,Lamarca-Ballestero M, Castán-Mateo S. Hemoperitoneosecundario a la ruptura espontánea de una variz uterinaen una paciente con embarazo a término: reporte de uncaso y revisión bibliográfica. Ginecol Obstet Méx 2020; 88(10):722-26. https://doi.org/10.24245/gom.v88i10.4231

  14. Lier M, Malik RF, Ket J, Lambalk CB, Brosens IA, et al.Spontaneous hemoperitoneum in pregnancy (SHiP) andendometriosis - A systematic review of the recent literature.Eur J Obstet Gynecol Reprod 2017; 219: 57-65. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.10.012

  15. Lier M, Malik RF, van Waesberghe J, et al. Spontaneoushaemoperitoneum in pregnancy and endometriosis:a case series. BJOG 2017; 124 (2): 306-12. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14371

  16. Ginsburg KA, Valdes C, Schnider G. Spontaneous uteroovarianvessel rupture during pregnancy: three case reportsand a review of the literature. Obstet Gynecol 1987;69 (3 Pt 2): 474-76. PMID: 3808529




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