Ibargüengoitia-Ochoa F, Lira-Plascencia J, Canuto A, López-Torres MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 64-70
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RESUMEN

Introducción: La epidermólisis bulosa engloba a un grupo de enfermedades caracterizadas por una fragilidad extrema de la piel y membranas mucosas, consecuencia de la formación de ampollas posterior a un traumatismo mínimo. Hay tres tipos principales de epidermólisis. Se comunica el caso para hacer notar las implicaciones del cuidado al momento del nacimiento, y las consideraciones anestésicas.
Caso clínico: Paciente de 25 años en su segundo embarazo con epidermólisis bulosa distrófica recesiva. El nacimiento fue electivo mediante cesárea, con anestesia regional.
Conclusiones: Debe tenerse especial cuidado durante las intervenciones terapéuticas a fin de evitar la formación de bulas o exacerbar las existentes. Las fuerzas de fricción son más dañinas que las de compresión. La planeación multidisciplinaria es necesaria para un desenlace sin complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Intong L R, Murrell D F. Inherited epidermolysis bullosa: newdiagnostic criteria and classification. Clin Dermatol 2012;30(1): 70-7. doi:org/10.1016/j.clindermatol.2011.03.012

2. Fine J D, Mellerio J E. Extracutaneous manifestations andcomplications of inherited epidermolysis bullosa: part II.Other organs. J Am Acad Dermatol 2009; 61(3): 367-84.doi: org/10.1016/j.jaad.2009.03.053

3. Baloch MS, Fitzwilliams B, Mellerio J, Lakasing L, BewleyS, O’Sullivan G. Anesthetic management of two differentmodes of delivery in patients with dystrophic epidermolysisbullosa. Int J Obstet Anesth 2008; 17 (2): 153-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijoa.2007.04.008

4. Bolt LA, O’Sullivan G, Rajasingham D, Shennan A. A reviewof the obstetric management of patients with epidermolysisbullosa. Obstet Med 2010; 3 (3): 101-5. http://dx.doi.org/10.1258/om.2010.100009

5. Intong LRA, Choi SD, Shipman A, Kho YC, Hwang SJE,Rhodes LM, et al. Retrospective evidence on outcomesand experiences of pregnancy and childbirth in epidermolysisbullosa in Australia and New Zealand. Int J WomensDermatol 2017; 3 (1): S1-5. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijwd.2017.02.002

6. Araújo M, Brás R, Frada R, Guedes-Martins L, Lemos P. Caesareandelivery in a pregnant woman with epidermolysisbullosa: anesthetic challenges. Int J Obstet Anesth 2017;30: 68-72. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijoa.2017.01.010

7. Shah N, Kumaraswami S, Mushi J E. Management of epidermolysisbullosa simplex in pregnancy: a case report.Case Report Women`s Health 2019; 24: e00140. doi:org/10.1016/j.crwh.2019.e00140

8. Bruckner AL, Losow M, Wisk J, Patel N, Reha A, Lagast H, etal. The challenges of living with and managing epidermolysisbullosa: insights from patients and caregivers. OrphanetJ Rare Dis 2020; 15 (1). http://dx.doi.org/10.1186/s13023-019-1279-y

9. El Hachem M, Zambruno G, Bourdon-Lanoy E, CiasulliA, Buisson C, Hadj-Rabia S, et al. Multicenter consensusrecommendations for skin care in inherited epidermolysisbullosa. Orphanet J Rare Dis 2014 ;9 (1): 76. http://dx.doi.org/10.1186/1750-1172-9-76

10. Tang JY, Marinkovich MP, Lucas E, Gorell E, Chiou A, Lu Y,et al. A systematic literature review of the disease burdenin patients with recessive dystrophic epidermolysis bullosa.Orphanet J Rare Dis 2021;16 (1): 175. http://dx.doi.org/10.1186/s13023-021-01811-7

11. Berryhill RE, Benumof JL, Saidman LJ, Smith PC, Plumer MH.Anesthetic management of emergency cesarean section ina patient with epidermolysis bullosa dystrophica polydysplastica.Anesth Analg 1978; 57 (2): 281.3. http://dx.doi.org/10.1213/00000539-197803000-00026

12. Simpson B, Tarango C, Lucky A W. Clinical algorithm tomanage anemia in epidermolysis bullosa. Pediatr Dermatol2018; 355 (5): 1-2. doi:10.111/pde.13587

13. Scherhag A, Dick W. Special aspects of anesthesia in patientswith epidermolysis bullosa based on a case example.Anaesthesiol Reanimat 1998; 23 (5): 129-33. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9854331/