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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2023, Número 04

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Ginecol Obstet Mex 2023; 91 (04)


Leucemia promielocítica aguda durante el embarazo: reporte de 17 casos de un país en desarrollo

Cabrera-García Á, Balderas-Delgado C, Ramírez-Lozada T, Valencia-Rocha UR, Madera-Maldonado E, Camargo-Romero E, Pérez-Samano D, Gallardo-Rodríguez AG, Olarte-Carrillo I, Ramos-Peñafie C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 241-248
Archivo PDF: 221.90 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Recopilar casos atendidos en centros oncológicos de México y reportar los tratamientos exitosos, con respuestas completas y las complicaciones del embarazo.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de serie de casos que incluyó a pacientes con leucemia promielocítica aguda asociada con el embarazo atendidas en diferentes hospitales de la zona metropolitana de la Ciudad de México entre 1999 y 2021.
Resultados: Se identificaron 17 pacientes con leucemia promielocítica aguda asociada con el embarazo, con mediana de edad de 23 años (14-40 años); 7 correspondieron a madres menores de 20 años. En relación con su entorno social 9 tenían baja escolaridad, 12 se dedicaban al hogar y 13 tenían una pareja al momento de la concepción. Por último, 11 eran originarias de una zona urbana. Las pacientes atendidas entre 1999-2010 se trataron con interferón plus citarabina (7 de 17) o mediante soporte transfusional y esteroide (2 de 17), en 8 de los 17 casos el tratamiento se inició con tretinoína en combinación con quimioterapia (daunorrubicina) como tratamiento de inducción.
Conclusiones: El tratamiento de pacientes embarazadas y con leucemia promielocítica aguda representa un reto debido al riesgo trombótico y hemorrágico. Si bien la adición de tretinoína ha modificado el pronóstico de las pacientes con esta leucemia, su indicación a las embarazadas sigue siendo motivo de controversia, sobre todo por el riesgo de teratogenicidad.


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