González HGJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 48-52
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RESUMEN

La muerte súbita es un problema importante de salud pública.
Los pacientes con infarto del miocardio previo, falla ventricular izquierda grave y taquicardia ventricular no sostenida tienen un riesgo alto de morir súbitamente.
La identificación de los pacientes con riesgo de muerte súbita aún es problemática, aunque en los últimos decenios se han diseñado estrategias basadas en el grado de disfunción ventricular, densidad de las arritmias ventriculares espontáneas y la presencia de potenciales tardíos. Es conocido que los pacientes con infarto del miocardio y función ventricular izquierda deprimida tienen un tono simpático exagerado y/o una actividad vagal deprimida. Su influencia sobre el corazón puede ser medida con la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la sensibilidad barorrefleja.
Recientemente otras marcadores de riesgo han sido explorados, la dispersión del QT, la turbulencia post-extrasistólica de la frecuencia cardiaca y la alternancia de la onda T.
Uno de los logros más espectaculares de los últimos 20 años ha sido el desarrollo del desfibrilador cardiovertor automático implantable. Este dispositivo disminuye la muerte súbita en los sobrevivientes de un infarto del miocardio. Sin embargo, se hace necesario precisar su indicación en el subgrupo de pacientes en los que un tratamiento médico óptimo puede ser la mejor opción para prevenir la muerte súbita.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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