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2003, Número s1

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Arch Cardiol Mex 2003; 73 (s1)


Control de aterosclerosis en la diabetes mellitus

Quiroz MA
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 125-127
Archivo PDF: 41.90 Kb.


PALABRAS CLAVE

Diabetes mellitus, Aterosclerosis, Coronariopatía diabética.

RESUMEN

El enfermo diabético desarrolla aterosclerosis en forma acelerada comparado con el no diabético. Esto se debe a un trastorno metabólico generalizado que incluye hiperglucemia, resistencia a la insulina, dislipidemia, pérdida de la función reguladora endotelial, tendencia a la vasoconstricción y un estado protrombótico. Las principales complicaciones son enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular periférica y enfermedad vascular cerebral. En todas estas presentaciones y en todos los niveles de gravedad, los diabéticos tienen los peores pronósticos con cualquier tipo de tratamiento comparado con los no diabéticos y en particular las mujeres postmenopáusicas. Estos resultados obligan a considerar la sola presencia de diabetes mellitus como un equivalente de riesgo cardiovascular. La mayor reducción en el riesgo se obtiene con el control de la hipertensión, seguido del control de la glucemia, reducción de hemoglobina glucosilada y control de la dislipidemia. Los beneficios en la esfera cardiovascular no han sido extensivos a otros territorios vasculares como miembros inferiores y cerebral.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. United Kingdom Prospective Diabetes Study Group: British Medical Journal 1998; 317: 703-720.

  2. Hu FB, Stampfer MJ, et al: The impact of diabetes mellitus on mortality from all causes and coronary heart disease in women. Arch Intern Med 2001; 161: 1717-1723.

  3. Influence of diabetes on 5 year mortality and morbility in a randomized trial comparing CABG and PTCA in patients with multivessel disease. Circulation 1997; 96: 1761-1769.

  4. Malmberg K, Yusuf S, et al: Impact of diabetes on long term prognosis in patients with unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction: results of the OASIS registry. Circulation 2000; 102: 1014-1019.

  5. The Bypass Angioplasty Revascularization Investigators: Comparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients with multivessel disease. N England Journal of Medicine 1996; 335: 217-225.




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