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2022, Número 4

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Rev Hematol Mex 2022; 23 (4)


Linfoma no Hodgkin difuso de células grandes extranodal en un paciente joven con síntomas de infarto esplénico

Chazaro-Rocha EF, Granados-Espinosa IB, Zúñiga-Perea V, Torres-Fierro A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 260-367
Archivo PDF: 398.82 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B es el subtipo más frecuente de los linfomas no Hodgkin en el mundo, representa del 30 al 40% de los casos. Los infartos esplénicos se manifiestan con síndrome doloroso abdominal y síntomas B.
Caso clínico: Paciente masculino de 35 años, que inició con dolor abdominal en el epigastrio, de intensidad 10/10, leucocitosis de 20,000, amilasa y lipasa normales. Con el ultrasonido se sospechó pancreatitis. En la tomografía axial computada se observó un absceso esplénico y hepático, líquido libre y derrame pleural. El paciente tuvo infarto esplénico, el estudio histopatológico posterior a la esplenectomía reportó: infiltración por células de aspecto linfoide atípico; inmunohistoquímica: CD20+, Cd3-, CD15-, CD30-, IPI 1, clasificación Ann Arbor I. Se inició tratamiento con R-CHOP por 6 ciclos, con lo que el paciente mostró remisión completa.
Conclusiones: El tratamiento de elección es R-CHOP y, en caso de afectación del bazo, la esplenectomía mejora la progresión, cuando se acompaña de rituximab.


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