medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2023, Número 10

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2023; 91 (10)


Técnica modificada de colporrafia anterior por ausencia de fascia prevesical: reporte de caso

Machado BJA, Pineda MJÁ, Gómez CAR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 762-767
Archivo PDF: 247.26 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El prolapso de órganos pélvicos es frecuente en pacientes posmenopáusicas. El tratamiento definitivo, cuando el compartimiento anterior está afectado, es el quirúrgico (colporrafia anterior). Aquí se describen los desenlaces clínicos derivados de la aplicación de una técnica modificada de colporrafia anterior en una paciente con ausencia de fascia prevesical, con una estadificación POP-Q estadio II, con afectación en el compartimiento anterior.
Caso clínico: Paciente de 64 años, con antecedentes de una colporrafia anterior a los 56 años, prolapso de órgano pélvico con afectación del compartimiento anterior. En el examen ginecológico se evidenció la afectación del compartimiento anterior, específicamente en el nivel II conforme a la nueva clasificación POP-Q. Debido a los antecedentes quirúrgicos se optó por la colporrafia anterior, con punto de poliglactina 910 y colpopexia por vía vaginal, con puntos de polipropileno aplicados con un dispositivo de captura de sutura para reparación de tejido nativo. El desenlace quirúrgico fue satisfactorio.
Conclusión: En el contexto de la colporrafia es importante tener en cuenta las diferentes estrategias quirúrgicas, cada vez menos invasivas, con correcciones sitioespecíficas que permitan reparar el defecto anatómico, desaparecer los síntomas, disminuir el riesgo y la probabilidad de recidivas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Prolapsode los órganos pélvicos. Prog Obstet Ginecol 2020; 63 (1):54-59. doi:10.20960/j.pog.00262

  2. Weintraub AY, Glinter H, Marcus-Braun N. Narrative reviewof the epidemiology, diagnosis and pathophysiology ofpelvic organ prolapse. Int Braz J Urol 2020; 46 (1): 5-14.doi: 10.1590/S1677-5538

  3. Schulten SFM, Claas-Quax MJ, Weemhoff M, van EijndhovenHW, et al. Risk factors for primary pelvic organ prolapseand prolapse recurrence: an updated systematic reviewand meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 2022; 227 (2):192-208. doi:10.1016/j.ajog.2022.04.046

  4. Developed by the Joint Writing Group of the AmericanUrogynecologic Society and the International UrogynecologicalAssociation. Joint report on terminology for surgicalprocedures to treat pelvic organ prolapse. Int UrogynecolJ 2020; 31 (3): 429-63. doi:10.1007/s00192-020-04236-1

  5. Bump RC, Mattiasson A, Bø K, Brubaker LP, DeLanceyJO, et. al. The standardization of terminology of femalepelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am JObstet Gynecol 1996; 175 (1): 10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0

  6. Deng DY, Shindel AW. Urología femenina y disfunción sexualfemenina. En: Smith y Tanagho. Urología general. 18 ed.Madrid: McGraw Hill, 2014; 1-23.

  7. Espitia-De La Hoz, Franklin J. Prevalence and characterizationof pelvic organ prolapse in women from Quindío,Colombia. 2016-2019. Revista de la Facultad de Medicina2022; 70 (3): e200. doi:10.15446/revfacmed.v70n3.90175

  8. Diez-Itza I, Avila M, Uranga S, Belar M, Lekuona A, MartinA. Factors involved in prolapse recurrence one year afteranterior vaginal repair. Int Urogyn J 2020; 31 (10): 2027-34.doi:10.1007/s00192-020-04468-1

  9. Martínez-Franco E, Amat-Tardiu L, Rodríguez-MiasN, Cortés-Laguna L, et al. Tratamiento quirúrgico delprolapso genital mediante malla prolift® en pacientescon riesgo de recidiva. Archivos Españoles de Urología2012; 65 (6): 616-22. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=181025863014

  10. Solà DV, Pardo SJ, Bianchi PM, Ricci AP, et al. Mallasprotésicas con dispositivo en la corrección del prolapsogenital. Revista chilena de obstetricia y ginecología2007; 72 (1): 38-44. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262007000100007

  11. Wong V, Shek KL, Goh J, Krause H, Martin A, et al. Cystocelerecurrence after anterior colporrhaphy with and withoutmesh use. Eur J Obstet Gynecol Reproductive Biology 2014;172: 131-35. doi:10.1016/j.ejogrb.2013.11.001

  12. Madhu CK, Hashim H. Surgery for pelvic organ prolapse.European Urology Supplements 2018; 17 (3): 119-25.https://doi.org/10.1016/j.eursup.2018.01.002

  13. Sharifiaghdas F. Trans-obturator approach and the nativetissue in the treatment of high stage prolapse of the anteriorvaginal wall: midterm results of a new surgical technique.Urol J 2020; 18 (1): 97-102. doi:10.22037/uj.v0i0.5619

  14. Huang S, Lv Q, Li Y, Meng Q, Li M. A modified technique forparavaginal repair of cystocele with paravaginal defect: Aretrospective study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2022;269: 108-113. doi:10.1016/j.ejogrb.2021.12.028

  15. Briozzo L, Nozar F. Colposuspensión anterior con fijacióna malla transobturatriz: una nueva técnica parael tratamiento del colpocele anterior. Revista Médicadel Uruguay 2015; 31 (4): 272-81. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902015000400008&lng=es&tlng=es.

  16. Maher C, Feiner B, Baessler K, Schmid C. Surgical managementof pelvic organ prolapse in women. Cochrane DatabaseSyst Rev 2013; (4): CD004014. doi: 10.1002/14651858.CD004014




2020     |     www.medigraphic.com