2004, Número S2
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Gac Med Mex 2004; 140 (S2)
Tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida
Pablo-Pantoja J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 85-90
Archivo PDF: 533.71 Kb.
RESUMEN
La obesidad en México se ha convertido en un serio problema
de salud pública, hoy en día el mejor tratamiento para la
obesidad extrema es la cirugía, por lo que se han implementado
estas técnicas por vía laparoscópica. Los pacientes con índice
de masa corporal mayor 35 kg/m
2 y comorbilidad asociada
tienen indicación quirúrgica. Los procedimientos restrictivos,
como la banda gástrica ajustable o la gastroplastia vertical en
banda, en general tienen menor incidencia de complicaciones
en el postoperatorio inmediato, sin embargo a mediano y largo
plazo no tienen tan buena eficacia como los procedimientos
malabsortivos y los mixtos, por otro lado, estos últimos
(derivación gastroyeyunal y derivación biliopancreática) tienen
mayor riesgo de complicaciones posoperatorias. En la
actualidad la derivación gastroyeyunal se considera como el
procedimiento ideal para el tratamiento de la obesidad mórbida,
pues confiere una pérdida de aproximadamente 70% del
exceso de peso por un periodo mayor a cinco años, con una
incidencia de complicaciones aceptable.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
López-Alvarenga JC, González-Barranco J. Epidemiología de la obesidad en México. Nutr Obes 1999;2:87-90.
Bender R, et al. Effect of age on excess mortality in obesity. JAMA 1999;281:1498-1504.
Mason EE, Tang S. Renquist KE, Barnes DT, Doherty C. A decade of change in obesity surgery. Obes Surg 1997;7:189-97.
NIH Conference: Gastrointestinal Surgery for Severe Obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med 1991;115:956-61.
Schauer PR, et al. Effect of laparoscopic Roux-en Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus. Ann Surg 2003;238:467-485.
Doherty C. Vertical banded gastroplasty. Surg Clin North Am 2001;81:1097-112.
Morino M, et al. Laparoscopic adjustable silicone gastric banding versus vertical banded gastroplasty in morbidly obese patients. A prospective randomized controlled clinical trial. Ann Surg 2003;238:835-842.
Chapman AE, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in the treatment of obesity: a systematic literature review. Surgery 2004;135:326-51.
Scopinaro N, et al. Biliopancreatic diversion. World J Surg 1998;22:936-46.
Brolin RE. Gastric bypass. Surg Clin North Am 2001;81:1077-95.
Pories WJ, Flickinger EG, Meelheim D, et al. The effectiveness of gastric bypass over gastric partition in morbid obesity: consequences of distal gastric and duodenal exclusion. Ann Surg 1982;196:389-99.
Biertho L, et al. Laparoscopic gastric bypass versus laparoscopic adjustable bastric banding: a comparative study of 1,200 cases. J Am Coll Surg 2003;197:536-547.
Sugerman HJ, et al. Diabetes and hypertension in severe obesity and effects of gastric bypass-induced weight loss. Ann Surg 2003;237:751-8.
Byrne TK. Complications of surgery for obesity. Surg Clin North Am 2001;81:1181-93.
Westling A, Bjurling K, Öhrvall M, Gustavsson S. Siliconeadjustable gastric banding: disappointing results. Obes Surg 1998;8:467-74.
De Jonge ICDYM, Tan G, Oostenbroek RJ. Adjustable silicone gastric banding: a series with three cases of band erosion. Obes Surg 2000;10:26-32.
Fajardo RE, Lajous M, Herrera MF. Tratamiento quirúrgico de la obesidad extrema. En: González Barranco J, editor. Obesidad. 1ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana;2004. 305-15.
Schauer PR, Ikramuddin S. Laparoscopic surgery for morbid obesity . Surg Clin North Am 2001;81:1145-1179.
Marceau P, et al. Malabsorptive obesity surgery. Surg Clin North Am 2001;81:1113-27.