González SCB, Ortega CMJ, Vega LCA, Ramírez SV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 955-960
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RESUMEN

Antecedentes: El síndrome de arteria mesentérica superior es una causa poco común de dolor abdominal secundario a obstrucción intestinal alta, siendo resultado de la compresión extrínseca de la tercera porción del duodeno entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Su manifestación se ha asociado con procedimientos quirúrgicos, pérdida de peso aguda o significativa, así como anormalidades anatómicas congénitas o adquiridas; por la localización anatómica puede ser un reto diagnóstico, la clínica y alteraciones bioquímicas pueden orientar hacia una enfermedad visceral. La asociación con pancreatitis aguda se ha descrito en pocos casos.
Caso clínico: Paciente femenina de 25 años con antecedentes de disautonomía del tipo hipotensión ortostática y colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda; quien acudió por padecer dolor abdominal transfictivo de predominio en el epigastrio sin respuesta a analgésicos; los estudios de laboratorio arrojaron elevación significativa de enzimas pancreáticas y una tomografía abdominal un páncreas lobulado sin datos de inflamación ni colecciones, pero evidenció una compresión parcial de la tercera porción del duodeno por la arteria mesentérica superior y aorta con un ángulo de 16.2º y distancia aortomesentérica < 10 mm documentada en la fase arterial. Se estableció el diagnóstico final de pancreatitis aguda asociada con síndrome de arteria mesentérica superior.
Conclusiones: La descripción de síndrome de la arteria mesentérica superior y pancreatitis aguda raramente se reporta en la bibliografía, de ahí la importancia de la descripción de este caso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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