Sánchez GJC, Arias MLE, Espinosa MPV, Ruíz CCA, Rivero GD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 961-966
Archivo PDF: 255.54 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: El síndrome de anticoagulante lúpico-hipoprotrombinemia es una enfermedad en la que existen anticuerpos antiprotrombina además del anticoagulante lúpico, lo que conduce a deficiencia adquirida del factor II o hipoprotrombinemia. Esto resulta en mayor predisposición a padecer eventos hemorrágicos.
Caso clínico: Paciente masculino de 58 años de edad con diagnóstico de síndrome antifosfolipídico con eventos trombóticos y hemorrágicos con antecedente de fibrilación auricular persistente e insuficiencia venosa, quien cursó hospitalización en el servicio de Medicina Interna por padecer síndrome anémico y en quien se abordó el algoritmo de sangrado de tubo digestivo. El gammagrama evidenció eritrocitos marcados positivos para sangrado en el duodeno, así como múltiples eventos de trombosis durante su internamiento. El paciente pudo haber padecido una enfermedad autoinmunitaria, se realizaron determinaciones de anticuerpos antifosfolipídicos que resultaron positivos. A pesar de esto, predominó una tendencia hemorragípara desde el inicio, además de tiempos de coagulación prolongados, por lo que se diagnosticó síndrome de anticoagulante lúpico-hipoprotrombinemia.
Conclusiones: El tipo de síndrome de anticoagulante lúpico-hipoprotrombinemia asociado con enfermedades autoinmunitarias es más agresivo y las complicaciones hemorrágicas son una característica común.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Pazzola G, Zuily S, Erkan D. The challenge of bleedingin antiphospholipid antibody-positive patients. CurrentRheumatol Rep 2015; 17 (2). https://doi.org/10.1007/s11926-014-0481-0.

2. Forastiero R. Bleeding in the antiphospholipid syndrome.Hematology 2012; 17 (sup1): s153-s155. https://doi.org/10.1179/102453312x13336169156654.

3. Shah MD. Lupus anticoagulant-hypoprothrombinemia syndrome(LAHPS). Management of bleeding patients. 2016;163-168. https://doi.org/10.1007/978-3-319-30726-8_18.

4. Pilania RK, Suri D, Jindal AK, Kumar N, Sharma A, SharmaP, Guleria S, Rawat A, Ahluwalia J, Singh S. Lupus anticoagulanthypoprothrombinemia syndrome associated withsystemic lupus erythematosus in children: report of twocases and systematic review of the literature. RheumatolInt 2018; 38 (10): 1933-1940. https://doi.org/10.1007/s00296-018-4127-9.

5. Carvalho C, Viveiro C, Maia P, Rezende T. Acquired antiprothrombinantibodies: an unusual cause of bleeding. CaseReports 2013; bcr2012007948. https://doi.org/10.1136/bcr-2012-007948.

6. Fujieda Y, Atsumi T. Has lupus anticoagulant testing had itsday? Nat Rev Rheumatol 2019; 15 (6): 324-325. https://doi.org/10.1038/s41584-019-0218-6.

7. Mulliez SMN, de Keyser F, Verbist C, Vantilborgh A, Wijns W,Beukinga I, Devreese KMJ. Lupus anticoagulant-hypoprothrombinemiasyndrome: report of two cases and reviewof the literature. Lupus 2014; 24 (7): 736-745. https://doi.org/10.1177/0961203314558859.

8. Carreño-Tarragona G, Morales E, Jiménez-Herrero MC,Cortés-Fornieles E, Gutierrez E, Praga M. Síndrome deanticoagulante lúpico-hipoprotrombinemia: una extrañaasociación en el lupus eritematoso sistémico. Nefrología2016; 36 (2): 186-188.