medigraphic.com
ENGLISH

Acta Ortopédica Mexicana

ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología
  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2023, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2023; 37 (6)


Mejoría clínica tras inyecciones intraarticulares e intraóseas de plasma rico en plaquetas combinado con ácido hialurónico para la artrosis de rodilla. Serie de casos

Araujo E, Corral G, Ochoa N, Torres D, Gutiérrez M
Texto completo Cómo citar este artículo 10.35366/114161

DOI

DOI: 10.35366/114161
URL: https://dx.doi.org/10.35366/114161
Artículos similares

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 350-355
Archivo PDF: 191.62 Kb.


PALABRAS CLAVE

osteoartrosis de la rodilla, plasma rico en factores de crecimiento, factores de crecimiento, infiltración intraósea, ácido hialurónico, infiltración intraarticular.

RESUMEN

Introducción: la artrosis de rodilla (OA) es conocida como la forma más común de osteoartrosis con una prevalencia de 6% en personas mayores de 30 años y más de 40% en la población mayor de 70 años. El uso de plasma rico en plaquetas (PRP) condujo a resultados diversos y esta disparidad puede atribuirse a los diferentes métodos de preparación del PRP. Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos funcionales de las inyecciones intraóseas (IO) e intraarticulares (IA) de plasma rico en plaquetas (PRP) seguidas de inyecciones IA de ácido hialurónico (AH). Objetivos: este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos funcionales de las inyecciones intraóseas (IO) e intraarticulares (IA) de plasma rico en plaquetas (PRP) seguidas de inyecciones IA de ácido hialurónico (AH), administrada 3 y 4 semanas después del inicio del tratamiento en 33 pacientes con osteoartrosis de rodilla (OR) grado II-III (escala de Ahlbäck). Material y métodos: retrospectivamente, se evaluó a 33 pacientes utilizando el índice de osteoartritis de las Universidades Western Ontario y McMaster (WOMAC) y la puntuación de la escala visual analógica (EVA). Se les realizó un seguimiento medio de 12.92 meses. Los pacientes se dividieron en tres grupos según la edad y cuatro grupos según el período de seguimiento. Resultados: la media preoperatoria del índice WOMAC fue de 44.35 ± 20.20 y la media postoperatoria fue de 22.81 ± 17.25 (p < 0.001). La media preoperatoria y postoperatoria de las puntuaciones de la EVA fue de 5.79 ± 2.01 y 2.41 ± 1.43 (p < 0.001), respectivamente. La mayor mejoría en WOMAC (de 42.86 a 13.69) se observó en los pacientes más jóvenes (44 a 55 años) y la mayor reducción de la EVA (de 6.89 a 2.22) se observó en pacientes de 56 a 70 años. Conclusión: la combinación del tratamiento de plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) IO e IA con el tratamiento IA-AH produjo excelentes resultados, disminuyendo el dolor y mejorando la funcionalidad motora de los pacientes con OR.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Zhao H, Liu H, Liang X, Li Y, Wang J, Liu C. Hylan G-F 20 versus low molecular weight hyaluronic acids for knee osteoarthritis: a meta-analysis. BioDrugs. 2016; 30(5): 387-96. Available in: https://doi.org/10.1007/s40259-016-0186-1

  2. World Health Organization. Priority diseases and reasons for inclusion [Internet]. Geneva: WHO; 2012. Available in: http://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_12Osteo.pdf

  3. Jevsevar DS. Treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline, 2nd edition. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21(9): 571-6. Available in: https://doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-571

  4. Sánchez M, Anitua E, Delgado D, et al. A new strategy to tackle severe knee osteoarthritis: combination of intra-articular and intraosseous injections of platelet rich plasma. Expert Opin Biol Ther. 2016; 16(5): 627-43. doi: 10.1517/14712598.2016.1157162.

  5. Milants C, Bruyère O, Kaux JF. Responders to platelet-rich plasma in osteoarthritis: a technical analysis. Biomed Res Int. 2017; 2017: 7538604. Available in: https://doi.org/10.1155/2017/7538604.

  6. Southworth TM, Naveen NB, Tauro TM, Leong NL, Cole BJ. The use of platelet-rich plasma in symptomatic knee osteoarthritis. J Knee Surg. 2019; 32(1): 37-45. Available in: https://doi.org/10.1055/s-0038-1675170

  7. Filardo G, Kon E, Buda R, et al. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections for the treatment of degenerative cartilage lesions and osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011; 19(4): 528-35. doi: 10.1007/s00167-010-1238-6.

  8. Su K, Bai Y, Wang J, Zhang H, Liu H, Ma S. Comparison of hyaluronic acid and PRP intra-articular injection with combined intra-articular and intraosseous PRP injections to treat patients with knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2018; 37(5): 1341-50. Available in: https://doi.org/10.1007/s10067-018-3985-6.

  9. Delgado D, Garate A, Vincent H, et al. Current concepts in intraosseous platelet-rich plasma injections for knee osteoarthritis. J Clin Orthop Trauma. 2019; 10(1): 36-41. doi: 10.1016/j.jcot.2018.09.017.

  10. Vaquerizo V, Padilla S, Aguirre JJ, Begoña L, Orive G, Anitua E. Two cycles of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) intra-articular injections improve stiffness and activities of daily living but not pain compared to one cycle on patients with symptomatic knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018; 26(9): 2615-21. Available in: https://doi.org/10.1007/s00167-017-4565-z

  11. Lippross S, Moeller B, Haas H, Tohidnezhad M, Steubesand N, Wruck CJ, Kurz B, Seekamp A, Pufe T, Varoga D. Intraarticular injection of platelet-rich plasma reduces inflammation in a pig model of rheumatoid arthritis of the knee joint. Arthritis Rheum. 2011; 63(11): 3344-53. doi: 10.1002/art.30547.

  12. Cole BJ, Karas V, Hussey K, Pilz K, Fortier LA. Hyaluronic acid versus platelet-rich plasma: a prospective, double-blind randomized controlled trial comparing clinical outcomes and effects on intra-articular biology for the treatment of knee osteoarthritis. Am J Sports Med. 2017; 45(2): 339-46. doi: 10.1177/0363546516665809.

  13. Barr AJ, Campbell TM, Hopkinson D, Kingsbury SR, Bowes MA, Conaghan PG. A systematic review of the relationship between subchondral bone features, pain and structural pathology in peripheral joint osteoarthritis. Arthritis Res Ther. 2015; 17(1): 228. Available in: https://doi.org/10.1186/s13075-015-0735-x

  14. Liu-Bryan R, Terkeltaub R. Emerging regulators of the inflammatory process in osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2015; 11(1): 35-44. Available in: https://doi.org/10.1038/nrrheum.2014.162

  15. Liu HY, Huang CF, Lin TC, et al. Delayed animal aging through the recovery of stem cell senescence by platelet rich plasma. Biomaterials. 2014; 35(37): 9767-76. doi: 10.1016/j.biomaterials.2014.08.034.

  16. Ono Y, Sakai T, Hiraiwa H, et al. Chondrogenic capacity and alterations in hyaluronan synthesis of cultured human osteoarthritic chondrocytes. Biochem Biophys Res Commun. 2013; 435(4): 733-9. doi: 10.1016/j.bbrc.2013.05.052.

  17. Yu W, Xu P, Huang G, Liu L. Clinical therapy of hyaluronic acid combined with platelet-rich plasma for the treatment of knee osteoarthritis. Exp Ther Med. 2018; 16(3): 2119-25. Available in: https://doi.org/10.3892/etm.2018.6412

  18. Abate M, Andia I, Salini V. The conservative management of osteoarthritis - Hyaluronic acid, platelet rich plasma or the combination. Osteoarthritis - Progress in Basic Research and Treatment. 2015. Available in: https://doi.org/10.5772/60538.

  19. Andia I, Abate M. Knee osteoarthritis: hyaluronic acid, platelet-rich plasma or both in association? Expert Opin Biol Ther. 2014; 14(5): 635-49. Available in: https://doi.org/10.1517/14712598.2014.889677.

  20. Sánchez M, Delgado D, Pompei O, et al. Treating severe knee osteoarthritis with combination of intra-osseous and intra-articular infiltrations of platelet-rich plasma: an observational study. Cartilage. 2019; 10(2): 245-53. doi: 10.1177/1947603518756462.

  21. Ramsook RR, Danesh H. Timing of platelet rich plasma injections during antithrombotic therapy. Pain Physician. 2016; 19(7): E1055-61.

  22. Escobar A, Quintana JM, Bilbao A, Azkárate J, Güenaga JI. Validation of the Spanish version of the WOMAC questionnaire for patients with hip or knee osteoarthritis. Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index. Clin Rheumatol. 2002; 21(6): 466-71. Available in: https://doi.org/10.1007/s100670200117.

  23. Di Martino A, Di Matteo B, Papio T, Tentoni F, Selleri F, Cenacchi A, Kon E, Filardo G. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid injections for the treatment of knee osteoarthritis: results at 5 years of a double-blind, randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2019; 47(2): 347-54. doi: 10.1177/0363546518814532.

  24. Lychagin A, Lipina M, Garkavi A, Islaieh O, Timashev P, Ashmore K, Kon E. Intraosseous injections of platelet rich plasma for knee bone marrow lesions treatment: one year follow-up. Int Orthop. 2021; 45(2): 355-63. doi: 10.1007/s00264-020-04546-5.

  25. Sánchez M, Delgado D, Sánchez P, et al. Combination of intra-articular and intraosseous injections of platelet rich plasma for severe knee osteoarthritis: a pilot study. Biomed Res Int. 2016; 2016: 4868613. doi: 10.1155/2016/4868613.

  26. Fiz N, Pérez JC, Guadilla J, Garate A, Sánchez P, Padilla S, Delgado D, Sánchez M. Intraosseous infiltration of platelet-rich plasma for severe hip osteoarthritis. Arthrosc Tech. 2017; 6(3): e821-5. doi: 10.1016/j.eats.2017.02.014.

  27. Zhang HF, Wang CG, Li H, Huang YT, Li ZJ. Intra-articular platelet-rich plasma versus hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 2018; 12: 445-53. Available in: https://doi.org/10.2147/DDDT.S156724

  28. Bennell KL, Hunter DJ, Paterson KL. Platelet-rich plasma for the management of hip and knee osteoarthritis. Curr Rheumatol Rep. 2017; 19(5): 24. Available in: https://doi.org/10.1007/s11926-017-0652-x

  29. Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J. Efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthroscopy. 2017; 33(3): 659-70.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.024.

  30. Han Y, Huang H, Pan J, Lin J, Zeng L, Liang G, Yang W, Liu J. Meta-analysis comparing platelet-rich plasma vs hyaluronic acid injection in patients with knee osteoarthritis. Pain Med. 2019; 20(7): 1418-29. doi: 10.1093/pm/pnz011.

  31. Di Y, Han C, Zhao L, Ren Y. Is local platelet-rich plasma injection clinically superior to hyaluronic acid for treatment of knee osteoarthritis? A systematic review of randomized controlled trials. Arthritis Res Ther. 2018; 20(1): 128. Available in: https://doi.org/10.1186/s13075-018-1621-0

  32. Filardo G, Kon E, Di Martino A, et al. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012; 13: 229. doi: 10.1186/1471-2474-13-229.

  33. Filardo G, Di Matteo B, Di Martino A, et al. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections show no superiority versus viscosupplementation: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2015; 43(7): 1575-82. doi: 10.1177/0363546515582027.

  34. Rodriguez-Merchan EC. Intra-articular injections of hyaluronic acid and other drugs in the knee joint. HSS J. 2013; 9(2): 180-2. Available in: https://doi.org/10.1007/s11420-012-9320-x.

  35. Sundaram K, Vargas-Hernández JS, Sanchez TR, et al. Are Subchondral intraosseous injections effective and safe for the treatment of knee osteoarthritis? a systematic review. J Knee Surg. 2019; 32(11): 1046-57. doi: 10.1055/s-0039-1677792.

  36. Papalia R, Zampogna B, Russo F, Torre G, De Salvatore S, Nobile C, Tirindelli MC, Grasso A, Vadalà G, Denaro V. The combined use of platelet rich plasma and hyaluronic acid: prospective results for the treatment of knee osteoarthritis. J Biol Regul Homeost Agents. 2019; 33(2 Suppl. 1): 21-8. XIX Congresso Nazionale S.I.C.O.O.P. Societa' Italiana Chirurghi Ortopedici Dell'ospedalita' Privata Accreditata.

  37. Barac B, Damjanov N, Zekovic A. The new treatment approach in knee osteoarthritis: efficacy of cellular matrix combination of platelet rich plasma with hyaluronic acid versus two different types of hyaluronic acid (HA). Int J Clin Rheumtol. 2018; 13: 289-95. Available in: https://doi.org/10.4172/1758-4272.1000200.

  38. Ganguly P, El-Jawhari JJ, Giannoudis PV, Burska AN, Ponchel F, Jones EA. Age-related changes in bone marrow mesenchymal stromal cells: a potential impact on osteoporosis and osteoarthritis development. Cell Transplant. 2017; 26(9): 1520-29. Available in: https://doi.org/10.1177/0963689717721201




Figura 1
Figura 2
Figura 3
Tabla 1
Tabla 2

2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Acta Ortop Mex. 2023 Nov-Dic;37

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...