Sanchez CJA, Rodríguez RKM, Velázquez QN, Gonzáles MT, Ávila RR, Garza LM, Morales DJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 446-449
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RESUMEN

Antecedentes: El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del aparato gastrointestinal, se encuentra en alrededor del 2 al 3% de la población. Se estima que, incluso, el 50% de los divertículos contienen tejido ectópico, de los que un 60 a 85% es tejido gástrico y del 5 al 16% corresponden a tejido pancreático. Gran parte de los divertículos son asintomáticos (cerca del 95.2%) y dependen del tipo de complicación del divertículo.
Caso clínico: Recién nacido a las 32 semanas de gestación, con peso al nacimiento de 1050 g y talla de 36 cm, con dificultad respiratoria. A su ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales, a las 19 horas de vida, fue intubado, sin datos de problema abdominal. En la radiografía de tórax pudo apreciarse la parte superior del abdomen con neumoperitoneo; por eso se decidió la laparotomía exploradora en la que se identificó el divertículo de Meckel perforado, a 40 cm de la válvula íleo-cecal, que se intervino mediante un procedimiento laparoscópico.
Conclusiones: El divertículo de Meckel sintomático y la manifestación clínica de su perforación es rara en el periodo neonatal; por esto difícilmente se tiene sospecha diagnóstica de forma prequirúrgica. El proceso diagnóstico y terapéutico más adecuado es similar al de otras causas de perforación intestinal: la laparoscopia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ruíz-Celorio M, Higuera-de la Tijera F, Pérez-Torres E. El divertículode Meckel. Rev Med Hosp Gen Méx 2014; 77 (2): 88-92.

2. Pun-Jaimes R, Rodríguez-Gil E. Divertículo de Meckel.Actualización. Rev Inf Cient 2017; 96 (6): 1164-72.

3. Urrutia Soto H, Donoso Carrasco C, Carvajal Flores O. Divertículode Meckel sintomático en pediatría. Andes Pediatr2021; 92 (1): 104-109. doi: 10.32641/andespediatr.v92i1.2470

4. Chan KW, Lee KH, Mou JW, Cheung ST, Tam YH. Laparoscopicmanagement of complicated Meckel´s diverticulum inchildren: 10 year review. Surg Endosc 2008; 22 (6): 1509-12.

5. González Guerra J, Selman Briceño C, Selman Briceño N.Actualización en diagnóstico de diverticulo de Meckel comocausa de hemorragia gastrointestinal. Rev Ped Elec 2019;16 (1). http://www.revistapediatria.cl/volumenes/2019/vol16num1/pdf/actualizacion%20diagnostico%20diverticulo%20de%20meckel%20causa%20hemorragia%20gastrointestinal.pdf

6. Liaqat N, Mahomed A, Nayyar SI, Akhtar N, Ali S, HaiderN. Perforated Meckel's diverticulum in neonates: a reportof six cases and systematic review of the literature. AnnPediatr Surg 2022; 18 (1): 18. doi: 10.1186/s43159-021

7. Louati H, Zouari M, Jallouli M, Dhaou MB, Zitouni H, MhiriR. Perforated Meckel's diverticulum causing intussusceptionin a neonate. J Neonatal Surg 2017; 6 (3): 73. doi:10.21699/jns.v6i3.568

8. Wang YJ, Wang T, Xia SL, Zhang YC, Chen WB, Li B. Perforationof Meckel`s diverticulum in a very low birth weightneonate with severe pneumoperitoneum and review of literature.Turk J Pediatr 2019; 61 (3): 460-65. doi: 10.24953/turkjped.2019.03.025

9. Masuko T, Tanaka Y, Kawashima H, Amano H. Laparoscopiadiagnóstica para el divertículo de Meckel perforado neonatal.Cirugía de acceso mínimo. J Minim Access Surg 2016;12 (1): 71-2.doi: 10.4103/0972-9941.158150.

10. Rainer Poley J, Thielen TE, Pence JC. Bleeding Meckel’s diverticulumin a 4-month-old infant: Treatment with laparoscopicdiverticulectomy. A case report and review of the literature.Clin Exp Gastroenterol 2009; 2: 37-40. doi: 10.2147/ceg.s3792.