Remil LD, González CC, Fernández N, Vásquez UO, Arbizu M, García BL, Barreiro MD, Graziano C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 1-7
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RESUMEN

Descripción del caso: Presentamos dos reportes de caso de pacientes con cáncer testicular asociado a masas inguinales. En primer lugar, un varón de 28 años de edad con antecedente de orquidopexia bilateral que se presenta con una adenopatía inguinal derecha abscedada y una masa testicular izquierda. La biopsia de la lesión inguinal reveló un teratoma. El segundo caso es un paciente de 52 años con antecedente de orquidopexia bilateral y orquidofuniculectomía derecha por seminoma. En el control posquirúrgico se realizó un PET que reveló una masa captante inguinal derecha. La biopsia evidencia metástasis de seminoma.
Relevancia: Debido a la anatomía del drenaje linfático de los testículos, el primer sitio de diseminación son los ganglios retroperitoneales. Dicho drenaje se modifica en pacientes con antecedente de cirugía inguino-escrotal, generándose anastomosis con los vasos inguinales.
Implicaciones clínicas: Si bien el cáncer testicular se disemina hacia los nodos retroperitoneales, en los raros casos en los que se presentan masas inguinales asociadas, estas se consideran metástasis a distancia, cambiando el estadio del paciente.
Conclusión: Aunque las metástasis inguinales en el cáncer testicular son raras, pueden presentarse en pacientes con antecedente de cirugía escrotal, debiendo ser consideradas como metástasis regionales y no a distancia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. American Cancer Society. Testicular Cancer| Testicular Tumor. https://www.cancer.org/cancer/types/testicular-cancer.html [Accessed 20th December 2023].

2. Patrikidou A, Cazzaniga W, Berney D,Boormans J, Angst I de, Nardo DD, et al.European Association of Urology Guidelineson Testicular Cancer: 2023 Update. EuropeanUrology. 2023;84(3): 289–301. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.04.010.

3. Daugaard G, Karas V, Sommer P. Inguinalmetastases from testicular cancer. BJUinternational. 2006;97(4): 724–726. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2006.06017.x.

4. Jamieson JK, Dobson JF. THE LYMPHATICS OFTHE TESTICLE. The Lancet. 1910;175(4512):493–495. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(01)74774-5.

5. Wheeler JS, Babayan RK, Hong WK, Krane RJ.Inguinal node metastases from testicular tumorsin patients with prior orchiopexy. The Journal ofUrology. 1983;129(6): 1245–1247. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)52664-6.

6. Corby H, Lynch T, Fitzpatrick MCh J m., SmithJ m. Inguinal lymph node metastases from atesticular tumour. British Journal of Urology.1996;77(6): 923–924. https://doi.org/10.1046/j.1464-410X.1996.06833.x.

7. Herr HW, Silber I, Martin DC. Management ofinguinal lymph nodes in patients with testiculartumors following orchiopexy, inguinal or scrotaloperations. The Journal of Urology. 1973;110(2):223–224. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)60169-1.

8. Mianné DM, Barnaud P, Altobelli A, MassonJ, Valeri A. [Inguinal lymphatic metastasis ofcancer of the testis: staging and therapeuticapproach]. Annales D’urologie. 1991;25(4): 199–202.