Vázquez MSB, García PS, Molina VD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 3-9
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RESUMEN

Antecedentes: El delirium es trastorno médico-psiquiátrico, caracterizado por una alteración aguda y fluctuante del estado de consciencia basal, acompañado de otras manifestaciones cognitivas. Pese a su alta frecuencia en pacientes pediátricos hospitalizados, la mayor parte de las investigaciones corresponden a estudios retrospectivos y, hasta la fecha, no se cuenta con reportes prospectivos nacionales.
Objetivo: Describir la frecuencia, características clínicas y morbilidad y mortalidad del delirium en pacientes pediátricos hospitalizados.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal, prospectivo y analítico, llevado a cabo en pacientes de 6 a 17 años, con diagnóstico de delirium, identificados por personal médico del servicio de Psiquiatría infantil, entre agosto de 2020 a agosto 2021, evaluados mediante las escalas de delirium Cornell y PAED.
Resultados: Se registraron 24 pacientes: 15 varones y 9 mujeres. La media de edad fue 13 años ± 3. La distribución por subtipos fue: 10 (42%) pacientes con delirium hipoactivo; 9 (37%) con delirium mixto y 5 (21%) con delirium hiperactivo. Se encontró elevada frecuencia de factores de riesgo sumatorios. Las concentraciones altas de proteína C reactiva se asociaron con cuadros más graves.
Conclusiones: Se encontró elevada frecuencia de factores de riesgo sumatorios. concentraciones altas de proteína C reactiva se asociaron con cuadros más graves.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ista ER, Chani M, Marjorie RN, Hennie MD. PhD5; on behalfof the Dutch Multidisciplinary Pediatric Delirium GuidelineGroup. Factors Associated With Delirium in Children: ASystematic Review and Meta-Analysis*. Pediatr Crit CareMed 2023; 10: 372-81.

2. Smith H, Williams S, Hughes C, Pandharipande P, et al.Pediatric delirium assessment, prevention, and management,Delirium: Acute Brain Dysfunction in the CriticallyIll. Nature 2020; 01: 35-65.

3. Dhingra S. Delirium in Pediatric Intensive Care Unit: Frequency,Causes, and Interventions. Indian J Crit Care Med2021; 25 (6): 620-621.

4. Semple D, Howlett MM, Strawbridge JD, Breatnach CV, etal. A systematic review and pooled prevalence of deliriumin critically ill children. Crit Care Med 2022; 50 (2): 317-28

5. Traube C, Silver G, Gerber LM, Kaur S, et al. Deliriumand mortality in critically ill children: Epidemiology andoutcomes of pediatric delirium. Crit Care Med 2017; 45(5): 891-8.

6. Siegel EJ, Traube C. Pediatric delirium: epidemiology andoutcomes: Epidemiology and outcomes. Curr Opin Pediatr2020; 32 (6): 743-9

7. Schieveld JNM, Janssen NJJF. Delirium in the pediatricpatient: On the growing awareness of its clinical interdisciplinaryimportance: On the growing awareness of itsclinical interdisciplinary importance. JAMA Pediatr 2014;168 (7): 595-6.

8. Slooter AJC, Otte WM, Devlin JW, Arora RC, et al. Updatednomenclature of delirium and acute encephalopathy:statement of ten Societies. Intens Care Med 2020; 46(5): 1020-2.

9. Holly C, Porter S, Echevarria M, Dreker M, et al. Originalresearch: Recognizing delirium in hospitalized children:A systematic review of the evidence on risk factors andcharacteristics. Am J Nurs 2018; 118 (4): 24-36.

10. Palmero-Picazo J, Lassard-Rosenthal J. Delirium: una revisiónactual. Aten Fam 2021; 28 (4): 284.

11. Hughes CG, Pandharipande PP, Wesley EE. Delirium: AcuteBrain Dysfunction in the Critically Ill. Cham, Suiza: SpringerNature; 2020;73-92.

12. Liviskie C, McPherson C, Luecke C. Assessment and managementof delirium in the pediatric intensive care unit: Areview. J Pediatr Intens Care 2023; 12 (2): 94-105.

13. Schieveld JNM, Strik JJMH. Biomarkers for pediatric deliriumsubtypes. Pediatr Crit Care Med 2020; 21 (11): 1008-9.

14. Silver GH, Kearney JA, Bora S, De Souza C, et al. A clinicalpathway to standardize care of children with delirium in pediatricinpatient settings. Hosp Pediatr 2019; 9 (11): 909-16.

15. Malas N, Brahmbhatt K, McDermott C, Smith A, et al.Pediatric delirium: Evaluation, management, and specialconsiderations. Curr Psy Rep 2017; 19 (9): 65.

16. Fong TG, Inouye SK. The inter-relationship between deliriumand dementia: the importance of delirium prevention.Nat Rev Neurol. 2022; 18 (10): 579-96.

17. Khan BA, Perkins AJ, Prasad NK, Shekhar A, et al. Biomarkersof delirium duration and delirium severity in the ICU.Crit Care Med 2020; 48 (3): 353-61.

18. Dechnik A, Mauer EA, Gerber LM, Traube C. C-reactiveprotein and procalcitonin levels may not predict deliriumin critically ill children. Pediatr Crit Care Med 2020; 21(11): e967-71.

19. Oh ES, Akeju O, Avidan MS, Cunningham C, et al. A roadmapto advance delirium research: Recommendations from theNIDUS Scientific Think Tank. Alzheimers Dement 2020; 16(5): 726-33.

20. Gu S, Couloures K. Pediatric delirium: A review of currentdiagnosis and management in the intensive care setting.Curr Pediatr Rep 2020; 8 (3): 80-5.

21. Delirium de emergencia en anestesia pediátrica. Rev ChilAnest 2022; 51 (4).

22. Russell PSS, Mammen PM, Shankar SR, Viswanathan SA,et al. Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale: Adiagnostic meta-analysis. World J Clin Pediatr 2022; 11(2): 196-205.

23. Silver G, Kearney J, Traube C, Hertzig M. Delirium screeninganchored in child development: The Cornell Assessmentfor Pediatric Delirium. Palliat Support Care 2015; 13 (4):1005-11.

24. Schieveld JNM, van Zwieten JJ. From pediatrics to geriatrics:Toward a unified standardized screening tool for delirium: Athought experiment. Crit Care Med 2016; 44 (9): 1778-80.

25. Sikich N, Lerman J. Development and psychometric evaluationof the pediatric anesthesia emergence delirium scale.Anesthesiology 2004; 100 (5): 1138-45.

26. Torales J, Cesar, Navarro RE. Delirium pediátrico. An FacCienc Méd (Asunción) 2019; 52: 117-9.

27. Turkel SB, Jacobson J, Munzig E, Tavaré CJ. Atypical antipsychoticmedications to control symptoms of delirium inchildren and adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol.2012; 22 (2): 126-30.

28. Mody K, Kaur S, Mauer EA, Gerber LM, et al. Benzodiazepinesand development of delirium in critically ill children: Estimatingthe causal effect. Crit Care Med 2018; 46 (9): 1486-91.

29. Su X, Meng Z-T, Wu X-H, Cui F, et al. Dexmedetomidine forprevention of delirium in elderly patients after non-cardiacsurgery: a randomised, double-blind, placebo-controlledtrial. Lancet 2016; 388 (10054): 1893-902.

30. Manning AN, Bezzo LK, Hobson JK, Zoeller JE, et al. Dexmedetomidinedosing to prevent pediatric emergencedelirium. AANA J 2020; 88 (5): 359-64.

31. Castro REV de, Garcez FB, Avelino-Silva TJ. Patient care duringthe COVID-19 pandemic: do not leave delirium behind.Rev Bras Psiquiatr 2021; 43 (2): 127-8.