Calandria L

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 13-16
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RESUMEN

Usamos una ténica no congelante (NFT) en 112 pacientes con neuralgia postherpética, con resultados similares y extensión a un estudio previamente publicado (Calandria L, Cryoanalgesia for post-herpetic neuralgia: a new treatment, Int J Derm 2011, 50:746-50).
En 93% de los casos obtuvimos un resultado excelente (› 70%) o muy buena mejoría del dolor (30 a 70%) y respuesta mediana (‹ 30%) o falla en 7%.
Usamos nítrógeno líquido en la forma de NFT en 99 pacientes con neuralgia postherpética y en 13 pacientes con evolución aguda de la neuralgia de zóster (de una semana a un mes de neuralgia).
Creemos que la técnica ofrece una ausencia total de dolor, es un tratamiento ambulatorio y con efectividad rápida usando nitrógeno líquido como un factor de enfriamiento en el área y no congelante. Se cree que la acción ocurre a través de la liberación de citocinas reparadoras de las vainas del nervio dañado. Proudfoot y colaboradores identificaron receptores moleculares para enfriamiento en nervios sensitivos y demostraron su activación, los receptores trpm8 producen profunda y mecánicamente analgesia en estados de dolor crónico.
Esta técnica (NFT) se realiza a través de la piel y no por la exposición abierta del nervio, como se hacía previamente en rizotomías con criocirugía en intervenciones menores percutáneas con rizotomía con balón.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Whizar-Lugo VM, Carrada-Pérez S and Islas Velasco J, Herpeszóster agudo y neuralgia postherpética. Papel del bloqueosimpático con anestésicos locales, Rev Mex Anest 1998; 21(3),151-8.

2. El-Ansary M, Manejo de la neuralgia postherpética. En Kopf A yPatel NB, Guía para el manejo del dolor en condiciones de bajosrecursos, México, iasp, 2010, p. 189.

3. Ranoux D, Attal N, Morain F and Bouhassira D, Botulinum toxintype a induces direct analgesic effects in chronic neuropathicpain, Annals of Neurology, Official Journal of the American NeurologicalAssociation and the Child Neurology Society 2008;64(3), 274-83.

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6. Cruciani RA and Nieto MJ, Fisiopatología y tratamiento del dolorneuropático: avances más recientes, Revista de la SociedadEspañola del Dolor 2006; 13(5):312-27.

7. Proudfoot CJ, Garry EM, Cottrell DF et al., Analgesia mediatedby the trpm8 cold receptor in chronic neuropathic pain, CurrentBiology 2006;16:1591-605.