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Boletín Clínico de la Asociación Médica del Hospital Infantil del Estado de Sonora

2024, Número 1

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Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2024; 41 (1)


Himen imperforado: diagnóstico y tratamiento que preserva la integridad del himen. Presentación de un caso

López CG, López DAV, Bravo TM, López DPS, Rodríguez GJ, Pacheco BCF, Reyes GU, Reyes HMU, Reyes HK, Martínez HY, Martínez HLA, Rosas PNE, Escalera AP, Hernández GMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 54-58
Archivo PDF: 193.26 Kb.


RESUMEN

El himen imperforado es la malformación congénita más frecuente del tracto genital femenino. Es una anomalía rara con una prevalencia de 0.05-0.1%. El presente caso clínico es una paciente de 12 años de edad que inició su padecimiento 8 días antes, al caer de su propia altura mientras jugaba; 3 días después, refirió lumbalgia, disuria y proctalgia. Exploración física: abdomen sin datos de irritación peritoneal, globoso a expensas de masa abdominal en hipogastrio de consistencia firme. Tanner estadio III. Los genitales con himen imperforado que protruye. Laboratorio: hemoglobina 12.90, hematocrito 38.30, plaquetas 278 mil, bandas 0.04, tiempo de tromboplastina 28.8 seg; tiempo de protrombina 13.5 seg; glucosa 88 mgr/dl, creatinina 0.70. Ultrasonido pélvico abdominal reveló colección anecoica de aproximadamente 480 ml que comprime la vejiga y se extiende desde el hipogastrio hasta hueco pélvico. El tratamiento quirúrgico se realizó mediante la técnica de Capraro, se utilizó el artificio de Funck-Brentano modificado mediante el uso de una gasa. Para poder realizar la plastia del himen, que proporciona un himen labiado, que conserva la integridad del himen. Es fácil diagnosticarlo, pero hay que sospecharlo. Un descubrimiento tardío puede provocar endometriosis e infertilidad. En culturas y religiones donde la destrucción del himen es un problema social, la práctica quirúrgica debe optar por preservar la virginidad.


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