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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2017, Número 2

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Cir Card Mex 2017; 2 (2)


Correlación entre la ecocardiografía transtorácica preoperatoria y los hallazgos quirúrgicos en la cirugía valvular mitral

García-Villarreal OA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 43-48
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RESUMEN

Objetivo. Determinar la seguridad de la ecocardiografía transtorácica preoperatoria respecto a la factibilidad de reparación de la válvula mitral.
Material y Método. De septiembre del 2015 a junio del 2016, se estudiaron 38 pacientes sometidos a cirugía valvular mitral. Los resultados de los quirúrgicos se confrontaron con los hallazgos preoperatorios de la ecocardiografía transtorácica preoperaroria.
Resultados. La edad media fue de 56.7 ± 13.4 años. La principal etiología fue reumática (65.8%), seguida por la degenerativa (21.1%). Los hallazgos más importantes del estudio fueron la falta de correlación entre la ecocardiografía transtorácica preoperatoria y los hallazgos intraoperatorios respecto al mecanismo de la insuficiencia mitral tipo III a (20 vs 25, p ‹ 0.01; sensibilidad 100%, especificidad 72.2%, valor predictivo positivo 80%, valor predictivo negativo 100%). Para valva posterior como responsable de la insuficiencia encontramos 6 vs 9, p ‹ 0.01, sensibilidad 100%, especificidad 90.6%, valor predictivo positivo 66.7%, valor predictivo negativo 100%. Para la factibilidad de reparación valvular positiva, 8 vs 10, p ‹ 0.01, sensibilidad 100%, especificidad 93.3%, valor predictivo positivo 80%, valor predictivo negativo 100%.
Conclusiones. La ecocardiografía transtorácica en su estado actual en nuestra institución es una herramienta poco eficiente para planear con seguridad preoperatoria una cirugía de reparación mitral. Especial énfasis debe remarcarse para los casos con prolapso de P2 que pudieran someterse a una cirugía reparadora en forma profiláctica en pacientes asintomáticos. Contrariamente, la ecocardiografía preoperatoria transtorácica resultó ser bastante eficaz para determinar la probable etiología basada en morfología de la patología mitral.


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