Bernal-Aragón R, Colmenero-Rascón M, Altamirano-Morales C, Rosas-Daher D, Morales-Terrazas O, Quintero-Jurado G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 13-22
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RESUMEN

Introducción. En México las cardiopatías congénitas tienen una prevalencia de 2.1-12.3/1000 RN e incidencia de 3.68/1,000. El método RACHS-1 es un predictor de mortalidad desarrollado por el equipo del Hospital Infantil de Boston.
Objetivo. Determinar si la mortalidad temprana en pacientes operados de cardiopatías congénitas en el Hospital Pediátrico de Especialidades de Chihuahua, en relación al RACHS-1.
Material y Métodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo. 44 pacientes de 0 a 15 años con cardiopatía congénita documentada, sea por criterios clínicos, ecocardiográficos y/o por angiotomografía, sometidos a cirugía de corazón en el Hospital Infantil de Especialidades del Estado de Chihuahua, en el periodo comprendido de Junio del 2014 a Junio 2015.
Resultados. Se demostró que el diagnóstico, el tipo de cirugía, tiempo de duración en circulación extracorpórea, los niveles de hematocrito en el postquirúrgico, presencia de arritmia con compromiso hemodinámico, e hipertensión pulmonar severa, fueron significativos (p ‹0,05) para mortalidad temprana en pacientes operados. Se observó que el peso menor de 5 Kg, el tiempo de pinzamiento aórtico mayor de 66 min, los niveles de lactato mayores de 9 en circulación extracorpórea y en el postquirúrgico, y la reoperación presentan un riesgo de morir elevado (RR = ›2.5), por lo que se consideran de significancia clínica. El riesgo quirúrgico RACHS-1 no tuvo asociacion con mortalidad temprana (p › 0.05).
Conclusiones. Consideramos que el sistema de riesgo RACHS-1 es un predictor de mortalidad adecuado. Sin embargo, existen otras variables que influyen directamente en la evolución.

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