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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2017, Número 1

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Cir Card Mex 2017; 2 (1)


Mediastinitis en pacientes postoperados de cirugía cardiaca en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

Puentes U, Santibañez-Escobar F, Morales-Flores C, Ortíz-Vázquez MP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 9-12
Archivo PDF: 147.54 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Analizar los datos clínicos pre y postoperatorios de los pacientes con mediastinitis que fueron operados de Cirugía Cardiaca en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.
Material y Métodos. Es un estudio retrospectivo, transversal, se estudiaron 53 pacientes de enero de 2007 a diciembre de 2009, que fueron operados de cirugía cardiaca con diagnostico de mediastinitis y que se llevaron a exploración mediastinal.
Resultados. Se estudiaron los expedientes con diagnostico de mediastinitis correspondiendo a 2.6% de mediastinitis anual sobre los pacientes operados de cirugía cardiaca. La mortalidad hospitalaria fue de 26%. Las variables de riesgo presentadas fueron la obesidad 18%, diabetes 47%, edad (mayores de 60 años 67%), ventilación prolongada 40%, neumonía postquirúrgica 18%. Los tipos de cirugía fueron de revascularización coronaria 32%, cirugía valvular 62%. El manejo quirúrgico fue debridación, lavado y cierre con curetaje de ramas esternales 65%, esternectomia parcial con traslape de pectorales 12%, rotación de colgajo de pectorales 8%, aplicación de omentos 10%, y uso del sistema de aspiración continua asistida (VAC) 4%.
Conclusiones. En nuestra institución, el manejo quirúrgico es en su mayoría de exploración, debridación, lavado y cierre mediastinal de primera intención aplicando el criterio quirúrgico según los hallazgos durante la exploración. A pesar de la tendencia del VAC, los resultados en cuanto a incidencia y mortalidad son los reportados en la literatura mundial encontrando que el manejo quirúrgico aplicado es el apropiado.


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