Modia VM, Ortega CB, Paz E, Dei-Cas PG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 1-9
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RESUMEN

Introducción: No existen pautas de diagnóstico basadas en evidencias para pancreatitis en la edad pediátrica. La gravedad de la pancreatitis aguda se define según datos de laboratorio, compromiso de tejidos circundantes, además de complicaciones locales como necrosis pancreática, absceso y pseudoquiste. La pancreatitis grave ocurre en 15 a 20 % de todos los casos.
Objetivo: Describir el caso de una paciente pediátrica que cursó internación por pancreatitis necrotizante y actualizar acerca del abordaje de esta afección.
Presentación del caso: Se trata de una paciente de 11 años sin antecedentes patológicos, que cursó internación por pancreatitis con evolución inusual con hiperglucemias, disnea, atelectasia, derrame pleural bilateral, ascitis y necrosis pancreática. Respondió favorablemente al tratamiento médico establecido.
Conclusiones: La pancreatitis aguda constituye generalmente una entidad clínica con pronóstico favorable, en ocasiones pueden aparecer complicaciones por lo que resulta fundamental, más allá de su sospecha y la confirmación diagnóstica, iniciar un tratamiento rápido con fluidoterapia agresiva, tratamiento del dolor, alimentación enteral precoz, y de acuerdo a conocimientos actuales, antibioticoterapia de ser necesario con el objetivo de minimizar la aparición de consecuencias indeseables. El abordaje quirúrgico constituye un procedimiento infrecuente en la actualidad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bustamante Durón D, Laínez AG, Umanzor García W, Leiva Rubio L, Barrientos Rosales A, Diek Romero L. Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual, Honduras. Arch Med. 2018;14(1):4. DOI: 10.3823/1380

2. Blum T, Maisonneuve P, Lowenfels AB, Lankisch PG. Fatal outcome in acute pancreatitis: its occurrence and early prediction. Pancreatology. 2001;1(3):237-41.

3. Randall MM, McDaniels S, Kyle K, Michael M, Giacopuzzi J, Brown LA. Pancreatitis in pre-adolescent children: a 10-year experience in the pediatric emergency department. BMC Emergency Med. 2019;19(71). DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-019-0281-y

4. Morinville VD, Barmada MM, Lowe ME. Increasing incidence of acute pancreatitis at an American pediatric tertiary care center: is greater awareness among physicians responsible? Pancreas. 2010;39(1):5-8. DOI: 10.1097/MPA.0b013e3181baac47

5. Lowe M, Morinville VD. Acute pancreatitis in children. The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine and Surgery. Malden, Massachusetts: Blackwell Publishing; 2018.

6. Bai HX, Lowe ME, Husain SZ. What have we learned about acute pancreatitis in children? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;52(3):262-70.

7. Abu-El-Haija M, Kumar S, Quiros JA, Keshawadhana Balakrishnan BB, Bitton S, Eisses JF, et al. Management of Acute Pancreatitis in the Pediatric Population: A Clinical Report From the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Pancreas Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(1):159-76. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001715

8. Szabo FK, Hornung L, Oparaji JA, Alhosh R, Husain SZ, Liu QY, et al. A prognostic tool to predict severe acute pancreatitis in pediatrics. Pancreatology. 2016;16(3):358-64. DOI: 10.1016/j.pan.2016.03.002

9. Li-Long P, Jiahong L, Muhammad S, Madhav B, Jia S. Recent advances on nutrition in treatment of acute pancreatitis. Front Immunol 2017;8:762. DOI: 10.3389/fimmu.2017.00762

10. Restrepo R, Hagerott HE, Kulkarni S, Yasrebi M, Lee EY. Acute Pancreatitis in Pediatric Patients: Demographics, Etiology, and Diagnostic Imaging. Am J Roentgenol (AJR). 2016;206(3):632-44. DOI: 10.2214/AJR.14.14223

11. Mourad MM, Evans R, Kalidindi V, Navaratnam R, Dvorkin L, Bramhall SR. Prophylactic antibiotics in acute pancreatitis: endless debate. R Coll Surg Engl. 2017;99:107-12. DOI: 10.1308/rcsann.2016.0355

12. Guidi M, Curvale C, Pasqua A, Jer Hwang H, Pires H, Basso S, et al. Actualización en el manejo inicial de la pancreatitis aguda. Acta Gastroenterol Latinoam.2019 [acceso 17/12/2009];49(4):307-23. Disponible en: https://actagastro.org/actualizacion-en-el-manejo-inicial-de-la-pancreatitis-aguda12.

13. Mattos Navarro P, Álvarez María R, Caron Estrada R, Gutiérrez Simón P. Pancreatitis aguda grave en niños: estrategia de diagnóstico y tratamiento basada en la evidencia. Rev. bol. ped. 2011 [acceso 17/12/2009];50(3):175-83. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752011000300006&lng=es13.

14. Uhl W, Warshaw A, Imrie C, Bassi C, McKay CJ, Lankisch PG, et al; International Association of Pancreatology. IAP Guidelines for the Surgical Management of Acute Pancreatitis. Pancreatology. 2002;2(6):565-73. DOI: 10.1159/000071269