medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2024, Número 07

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2024; 40 (07)


Miocardiopatía periparto asociada con tromboembolia pulmonar: un caso infrecuente

Garnica CCE, Castillo GKA, Chong TJ, Vallejo TJ, Hernández FM, Gómez RJI, Iturralde AVD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 452-457
Archivo PDF: 232.46 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares repercuten, en gran medida, en la calidad de vida de la población general. Una de las poblaciones más vulnerables a estas afecciones son las mujeres embarazadas. Esto se debe a que los cambios fisiológicos propios del embarazo generan un estrés hemodinámico que pone en riesgo la integridad de la madre y del feto, que predispone a enfermedades como miocardiopatía o tromboembolismo.
Caso clínico: Paciente femenina de 23 años con antecedente de dos embarazos (un aborto y una cesárea). Hacía 7 días fue dada de alta del hospital después de tener una cesárea sin eventualidades. Dos días después de la cirugía manifestó disnea, tos y dolor torácico. En un periodo de 5 días los síntomas se exacerbaron y fue readmitida al hospital. Se ingresó a la unidad de cuidados intensivos donde recibió tratamiento para la insuficiencia cardiaca aguda. El ecocardiograma y la angiotomografía de tórax concluyeron el diagnóstico de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y tromboembolia pulmonar.
Conclusiones: La coexistencia de miocardiopatía periparto y tromboembolia pulmonar es poco frecuente. Su identificación oportuna mejora la evolución de estas pacientes, debido a que confundirlas o solo identificar una puede ensombrecer el pronóstico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Borhart J, Palmer J. Cardiovascular emergencies in pregnancy.Emerg Med Clin North Am 2019; 37 (2): 339-350.doi:10.1016/j.emc.2019.01.010

  2. Manual de procedimientos estandarizados para la vigilanciaepidemiológica de la notificación inmediata de muertesmaternas. Dirección General de Epidemiología. Secretaríade Salud, 2022.

  3. Rojas-Sánchez AG, Navarro de la Rosa G, Mijangos MéndezJC, Campos Cerda R. Tromboembolia pulmonar en el embarazoy puerperio. Neumol Cir Torax 2014; 73 (1): 42-48.

  4. Garnier Fernández JC, Pizarro Alvarado G, Orozco GarcíaR. Generalidades sobre cardiomiopatía periparto.Revista Médica Sinergia 2021; 6 (7): e687. https://doi.org/10.31434/rms.v6i7.687

  5. Mahmoudi E, Tabary M, Khaheshi I. Pulmonary thromboembolismpresenting with chest pain in a case of peripartumcardiomyopathy. Future Cardiol 2020; 16 (4): 263-269.doi: 10.2217/fca-2019-0029

  6. Bauersachs J, König T, van der Meer P, Petrie MC, et al.Pathophysiology, diagnosis and management of peripartumcardiomyopathy: a position statement from the HeartFailure Association of the European Society of CardiologyStudy Group on peripartum cardiomyopathy. Eur J HeartFail 2019; 21 (7): 827-843. doi: 10.1002/ejhf.1493

  7. Carina Roldán M. Miocardiopatía periparto. Insuf Card2022; 17 (2): 42-60.

  8. Durán-Morales MA, Ariza-Parra EJ. Miocardiopatía periparto:patología potencialmente mortal. Medicas UIS 2016;29 (2): https://doi.org/10.18273/revmed.v29n2-2016009

  9. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, et al; TheTask Force for the diagnosis and management of acute pulmonaryembolism of the European Society of Cardiology (ESC).2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management ofacute pulmonary embolism developed in collaboration withthe European Respiratory Society (ERS): The Task Force for thediagnosis and management of acute pulmonary embolism ofthe European Society of Cardiology (ESC). Eur Respir J 2019;54 (3): 1901647. doi: 10.1183/13993003.01647-2019

  10. Robert-Ebadi H, Moumneh T, Le Gal G, Righini M. Diagnosisof pulmonary embolism during pregnancy. Diagnostics (Basel)2022; 12 (8): 1875. doi: 10.3390/diagnostics12081875

  11. Dado CD, Levinson AT, Bourjeily G. Pregnancy and pulmonaryembolism. Clin Chest Med 2018; 39 (3): 525-537. doi:10.1016/j.ccm.2018.04.007

  12. van der Pol LM, Tromeur C, Bistervels IM, Ni Ainle F, et al;Artemis Study Investigators. Pregnancy-adapted YEARSalgorithm for diagnosis of suspected pulmonary embolism.N Engl J Med 2019; 380 (12): 1139-1149. doi: 10.1056/NEJMoa1813865

  13. Yaméogo NV, Kaboré E, Seghda A, Kagambèga LJ, et al.Embolie pulmonaire grave et ischémie aiguë de membreinférieur compliquant une cardiomyopathie du péripartumtraitées avec succès par thrombolyse à la streptokinase.Ann Cardiol Angéiologie 2014; 65 (1): 38-41. https://doi.org/10.1016/j.ancard.2014.05.016

  14. Agunanne E. Peripartum cardiomyopathy presenting withpulmonary embolism: an unusual case. South Med J 2008;101 (6): 646-7. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816c446d

  15. Lewandowski A, Syska-Sumińska J, Załęska-ZydlewskaI, Grzywanowska-Łaniewska I, et al. Nagłe zatrzymaniekrążenia u pacjentki z kardiomiopatią okołoporodową izatorowością płucną [Patient with sudden cardiac arrest, peripartumcardiomyopathy and pulmonary embolism]. KardiolPol 2013; 71 (7): 741-3. Polish. doi: 10.5603/KP.2013.0163

  16. Fett JD, Carraway RD, Dowell DL, King ME, Pierre R. Peripartumcardiomyopathy in the Hospital Albert SchweitzerDistrict of Haiti. Am J Obstet Gynecol 2002; 186 (5): 1005-10. doi: 10.1067/mob.2002.122423

  17. Hammami R, Mroua F, Ajmi H, Kallel R, et al. Une emboliepulmonaire revelant un syndrome de meadows. Lungembolism revealing post-partum cardiomyopathy. JIMSfax 2017; 26: 53-57.

  18. Janssens U, Klues HG, Hanrath P. Successful thrombolysisof right atrial and ventricle thrombi in a patient with peripartumcardiomyopathy and extensive thromboembolism.Heart 1997; 78 (5): 515-6. doi: 10.1136/hrt.78.5.515

  19. Gershinsky Y, Leibowitz D, Salameh S. A young woman withdyspnea following delivery- cardiomyopathy, pulmonaryembolism or both? Int J Crit Care Emerg Med 2018; 4: 056.DOI: 10.23937/2474-3674/1510056

  20. Agunanne E. Peripartum cardiomyopathy presenting withpulmonary embolism: an unusual case. South Med J 2008;101 (6): 646-7. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816c446d

  21. Jha P, Jha S, Millane TA. Peripartum cardiomyopathycomplicated by pulmonary embolism and pulmonaryhypertension. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005; 123(1): 121-3. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.03.009

  22. Bouhaddoune Y, Hbali A, Aissaoui H, Mrabet A, et al. Peripartumcardiomyopathy: alluring challenge - case seriesand review of literature. Pan Afr Med J 2021; 40 (119).10.11604/pamj.2021.40.119.29168

  23. Lasinska-Kowara M, Dudziak M, Suchorzewska J. Two casesof postpartum cardiomyopathy initially misdiagnosed forpulmonary embolism. Can J Anaesth 2001; 48 (8): 773-7.doi: 10.1007/BF03016693

  24. Toutai C, Kallel O, Houssam L, Ismaili N, Elouafi N.When a peripartum cardiomyopathy patient hidesvarious and serious risk factors for recurrent and fatalthromboembolic events even under well-conductedoral anticoagulation. Cureus 2020; 12 (12): e12392. doi:10.7759/cureus.12392




2020     |     www.medigraphic.com