2020, Número 2
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Rev Nefrol Dial Traspl 2020; 40 (2)
Completando el diagnóstico con los ojos del paciente. síndrome nefritis tubulointersticial con uveítis (TINU)
Dávila TPJ, Portugal R, Alberton V, Paz MM, Besso C, Malvar A, Lococo B
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 146-149
Archivo PDF: 188.47 Kb.
FRAGMENTO
CASO CLÍNICO
Paciente masculino, de 23 años, sin antecedentes
patológicos de relevancia, que había
consultado en otra institución por dolor epigástrico.
Como hallazgos positivos en los estudios se
había encontrado alteración de la función renal:
urea 36, creatinina 2,46 mg% (sin datos de valores
previos), a las 72 hs: Cr 3,4; análisis de orina
y ecografía renal normales.
Acudió a consulta nefrológica doce días
después, presentando al examen físico buen
estado general, TA 140/80, normohidratado,
sin particularidades. Laboratorio: Hto. 35, GB
10.500, (S 58,8%, L 21,8%, E 11,3%, B 0,7%,
M 7,4%), urea 36 mg%, Cr 3,2 mg%, calcio 9,7
mg/dl, fósforo 3,6 mg/dl, GOT 27 UI/l, GPT
18 UI/l, C3 y C4 normales, serologías hepatitis
B, C y HIV negativas, PCR 1,76, proteinuria
1,62 gr/24hs, sedimento urinario normal.
Se interpretó como un deterioro de función
renal estable en ese período, sin datos clínicos
de alguna enfermedad inmunológica de gran
actividad. Se indicó biopsia renal y se solicitaron
más pruebas de laboratorio. Los días previos a
realizarse biopsia, presentó dos episodios de
ojo rojo, interpretados como conjuntivitis,
de rápida resolución con tratamiento local,
un cuadro de purito brusco generalizado que
cedió con corticoide inyectable.
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