Hernández VLA, de Lera AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 535-541
Archivo PDF: 273.95 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible es una enfermedad de incidencia desconocida, en la que se produce la vasoconstricción segmentaria y reversible de las arterias cerebrales y se caracteriza por cefalea en trueno de intensidad severa, que puede acompañarse o no de déficit neurológico.
Caso clínico: Paciente femenina de 52 años, con antecedente de dos embarazos y dos partos y obesidad. Manifestó cefalea de cuatro días de evolución, de intensidad severa, palpitaciones, fotofobia, sudoración, náuseas y vómitos. En la exploración neurológica no se evidenció ningún déficit. La tomografía computada cerebral demostró hemorragia subaracnoidea fronto-parietal derecha. En la arteriografía se visualizaron múltiples estenosis segmentarias en todos los territorios vasculares. Durante su ingreso se administró nimodipino y se hicieron controles con eco-Doppler transcraneal que mostraron una evolución clínica favorable.
Conclusiones: El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible constituye un reto diagnóstico debido a las diferentes formas de manifestación y las distintas causas y factores que pueden desencadenarlo. Los mecanismos implicados en su aparición, en parte, se desconocen; sin embargo, entre las asociaciones comunicadas se ha planteado que las hormonas sexuales desempeñan un papel importante en su patogenia; no obstante, falta más evidencia científica que esclarezca esta asociación.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sorensen DM. Reversible cerebral vasoconstriction syndromeor posterior reversible encephalopathy syndromereply.JAMA Neurol 2016; 73 (5) :606-7. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2015.5110

2. Calic Z, Cappelen-Smith C, Zagami AS. Reversible cerebralvasoconstriction syndrome. Intern Med J 2015; 45 (6):599-608. https://doi.org/10.1111/imj.12669

3. Néel A, Guillon B, Auffray-Calvier E, Hello M, HamidouM. Le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible.Rev Med Interne 2012; 33 (10): 586-92. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2012.05.004

4. Arrigan MT, Heran MKS, Shewchuk JR. Reversible cerebral vasoconstrictionsyndrome: an important and common causeof thunderclap and recurrent headaches. Clin Radiol 2018;73 (5): 417-27. https://doi.org/10.1016/j.crad.2017.11.017

5. Chen SP, Wang SJ. Pathophysiology of reversible cerebralvasoconstriction syndrome. J Biomed Sci 2022; 29 (1): 72.https://doi.org/10.1186/s12929-022-00857-4

6. Chen SP, Yang AC, Fuh JL, Wang SJ. Autonomic dysfunctionin reversible cerebral vasoconstriction syndromes. J HeadachePain 2013; 14 (1): 94. https://doi.org/10.1186/1129-2377-14-94

7. Yancy H, Lee-Iannotti JK, Schwedt TJ, Dodick DW. Reversiblecerebral vasoconstriction syndrome. Headache 2013; 53(3): 570-6. https://doi.org/10.1111/head.12040

8. Sadeghizadeh A, Pourmoghaddas Z, Zandifar A, Tara SZ,et al. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome andmultisystem inflammatory syndrome in children withCOVID-19. Pediatr Neurol 2022; 129: 1-6. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2021.12.013

9. Miller TR, Shivashankar R, Mossa-Basha M, Gandhi D. Reversiblecerebral vasoconstriction syndrome, part 1: Epidemiology,pathogenesis, and clinical course. AJNR Am J Neuroradiol2015; 36 (8): 1392-9. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4214

10. Ducros A. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome.Lancet Neurol 2012; 11 (10): 906-17. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70135-7

11. Burton TM, Bushnell CD. Reversible cerebral vasoconstrictionsyndrome. Stroke 2019; 50 (8): 2253-8. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.024416

12. Song TJ, Lee KH, Li H, Kim JY, et al. Reversible cerebralvasoconstriction syndrome: a comprehensive systematicreview. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2021; 25 (9): 3519-29.https://doi.org/10.26355/eurrev_202105_25834