de la Rosa-Garibay E, Cano-Lizárraga IE, Ceballos-Pérez MP, Arenas R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 227-231
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RESUMEN

Antecedentes: la onicomicosis es una infección fúngica crónica que afecta las uñas de las manos y los pies, causada principalmente por dermatofitos como Trichophyton rubrum. Es la patología ungueal más común en la práctica clínica y se caracteriza por cambios de color, engrosamiento y onicolisis. Los factores de riesgo incluyen inmunosupresión, diabetes mellitus y enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide (AR).
Objetivos: describir la frecuencia de onicomicosis en las uñas de los pies en pacientes con AR con sospecha clínica y analizar sus características epidemiológicas, clínicas y micológicas.
Metodología: se realizó un estudio transversal y retrospectivo en pacientes con AR referidos a la Sección de Micología del Hospital General Dr. Manuel Gea González por sospecha de onicomicosis entre los años 2012 y 2022. Se recolectaron los datos clínicos y demográficos, así como los resultados de examen directo con koh-negro de clorazol y cultivos en agar Sabouraud con antibióticos.
Resultados: de 79 pacientes con AR y sospecha de onicomicosis se confirmó la infección en 69.6% (55 pacientes). Predominó el sexo femenino (5.9:1) con una edad promedio de 28 a 88 años. Trichophyton rubrum fue el hongo más común (52.9%), seguido de Candida spp. (29.4%). La variante clínica más frecuente fue la onicomicosis distrófica total (49.1%).
Conclusiones: este estudio destaca la alta frecuencia de onicomicosis en pacientes con artritis reumatoide, y proporciona datos para investigaciones futuras sobre relaciones causales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Nenoff P, Reinel D, Mayser P, Abeck D, Bezold G, Bosshard PPet al., S1 guideline onychomycosis, J Dtsch Dermatol Ges 2023; 21(6):678-92.

2. Lipner SR y Scher RK, Onychomycosis: treatment and preventionof recurrence, J Am Acad Dermatol 2019; 80(4):853-67.

3. Tosti A, Vlahovic TC y Arenas R, Onicomicosis: guía ilustrada dediagnóstico y tratamiento, 1ª ed., Buenos Aires, Journal, 2019.

4. Gupta AK, Stec N, Summerbell RC, Shear NH, Piguet V, Tosti Ay Piraccini BM, Onychomycosis: a review, J Eur Acad DermatolVenereol 2020; 34(9):1972-90.

5. Bicer A, Tursen U, Cimen OB, Kaya TI, Ozisik S, Ikizoglu G etal., Prevalence of dermatophytosis in patients with rheumatoidarthritis, Rheumatology International 2003; 23(1):37-40.

6. Tunc SE, Ertam I, Pirildar T, Turk T, Ozturk M y Doganavsargil E,Nail changes in connective tissue diseases: do nail changes provideclues for the diagnosis?, Journal of the European Academyof Dermatology and Venereology 2007; 21(4):497-503.

7. Sánchez-Cárdenas G, Contreras-Yáñez I, Méndez-Flores S,Merayo-Chalico J, Barrera-Vargas A, Domínguez-Cherit J et al.,Toenail abnormalities in rheumatoid arthritis patients are associatedwith radiographic damage and impact disability: a crosssectional study nested within a cohort, Clin Exp Rheumatol2021; 39(3):463-70.

8. Cheirif Wolosky O, Sáez de Ocariz M y Lammoglia Ordiales L,Esteroides tópicos: revisión actualizada de sus indicaciones yefectos adversos en dermatología, Dermatología Cosmética,Médica y Quirúrgica 2015; 13(4):305-12.

9. Grynszpan R, Barreiros G, Do Nascimento Paixão M, FrasnelliFernandes M, Aguinaga F, Camargo C et al., Coexistence of onychomycosisand nail psoriasis and its correlation with systemictreatment, Mycoses 2021; 64(9):1092-7.

10. Pablos Álvarez JL, Alperi López M, Ballina García FJ y BalsaCriado A, Artritis reumatoide. En Alperi Lopez M (ed.), Manualser de enfermedades reumatológicas, 6ª ed., Madrid, Elsevier,2014.

11. Díaz Cuña C, Sanmartí R, Consani S, Rostana S, Fernández L yMoreira E, Artritis reumatoide: manifestaciones extraarticularesy comorbilidades, Revista Colombiana de Reumatología 2022;29(3):196-204.

12. Cvetkovic-Vega A, Maguiña JL, Soto A, Lama-Valdivia J y Correa-López LE, Estudios transversales, Revista de la Facultad deMedicina Humana 2021; 21(1):179-85.