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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2024, Número 12

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Ginecol Obstet Mex 2024; 92 (12)


Efecto de la endometriosis etapa III-IV en ciclos de reproducción asistida: FIV e ICSI

Sorvia NKD, Barros DJC, Espino SS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 501-509
Archivo PDF: 301.72 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir la repercusión de la endometriosis en etapas III-IV en los marcadores de reserva ovárica, cantidad de ovocitos capturados, tasa de implantación, de embarazo clínico y de nacido vivo en comparación con pacientes sin endometriosis.
Material y Métodos: Estudio de cohorte prospectivo, analítico, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes entre los meses de enero del 2018 a diciembre del 2023 en pacientes en protocolo de fertilización in vitro o mediante inyección intracitoplasmática. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de endometriosis etapa III-IV y endometriomas como grupo de estudio y el control con pacientes con cualquier diagnóstico de infertilidad, excepto endometriosis etapa I-IV.
Resultados: Se estudiaron 178 pacientes con límites de edad de 25 y 42 años; 89 en el grupo de estudio y 89 en el grupo control con cualquier diagnóstico de infertilidad, excepto endometriosis etapa I-IV. Todas las pacientes recibieron ciclos de fertilización in vitro o inyección intracitoplasmática (ICSI). Las concentraciones de hormona antimülleriana (1.6 ± 1.3 vs 2.5 ± 1.4; p ‹ 0.005) y el conteo folicular antral (11.4 ± 8.3 vs 17.5 ± 10.3, p ‹ 0.001) fueron significativamente menores en el grupo con endometriosis etapa III-IV. Se encontraron menos folículos totales (16.2 ± 8.8 vs 23.1± 9.7, p ‹ 0.001) y menos ovocitos capturados (7.3 ± 5.1 vs 10.4 ± 4.6, p ‹ 0.001) lo mismo que menos ovocitos metafase II (6.5 ± 4.7 vs 8.6 ± 4.2, p 0.003). No se observó disminución en la hormona antimülleriana ni en el conteo folicular antral en las pacientes con antecedente quirúrgico de endometrioma o con éste pero sin operar. Las tasas de embarazo fueron similares entre ambos grupos.
Conclusiones: Las pacientes con endometriosis etapa III-IV en tratamiento para reproducción asistida tienen marcadores de reserva ovárica y una respuesta ovárica a la estimulación disminuidos en comparación con quienes tienen otras causas de infertilidad. A pesar de ello las tasas de embarazo en ambos grupos son similares.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Coccia M, Nardone L, Rizzello F. Endometriosis and Infertility:A Long-Life Approach to Preserve ReproductiveIntegrity. Int J Environ Res Public Health 2022; 19 (0): 6162.https://doi.org/10.3390/ijerph19106162

  2. Horne A, Missmer S. Pathophysiology, diagnosis, andmanagement of endometriosis. BMJ 2022; 379: e070750.https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070750

  3. Vercellini P, Viganò P, Bandini V, Buggio L, et al. Associationof endometriosis and adenomyosis with pregnancy and infertility.Fertil Steril 2023; 119 (5): 727-40. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028223002273

  4. Somigliana E, Li Piani L, Paffoni A, Salmeri N, et al. Endometriosisand IVF treatment outcomes: unpacking theprocess. Reprod Biol Endocrinol 2023; 21 (1): 107. https://doi.org/10.1186/s12958-023-01157-8

  5. Nowak-Psiorz I, Ciećwież S, Brodowska A, Andrzej S. Treatmentof ovarian endometrial cysts in the context of recurrenceand fertility. Adv Clin Exp Med 2019; 28 (3): 407-13.https://doi.org/10.17219/acem/90767

  6. Al-Fozan H. Tulandi T. Left lateral predisposition of endometriosisand endometrioma. Obstet Gynecol 2003; 101 (1):164-66. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(02)02446-8

  7. Goyri E, Kohls G, Garcia-Velasco J. IVF stimulation protocolsand outcomes in women with endometriosis. Best PractRes Clin Obstet Gynaecol 2024; 92: 102429. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102429

  8. de Ziegler D, Pirtea P, Carbonnel M, Poulain M,et al.Assisted reproduction in endometriosis. Best Pract ResClin Endocrinol Metab 2019; 33 (1): 47-59. https://doi.org/10.1016/j.beem.2018.10.001

  9. Pacchiarotti A, Frati P, Milazzo G, Catalano A, et al. Evaluationof serum anti-Mullerian hormone levels to assess theovarian reserve in women with severe endometriosis. EurJ Obstet Gynecol Reprod Biol.2014; 172: 62-4. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.10.003

  10. Akgul O, Guraslan H, Kovalak E, Karacan T, et al. Associationof endometrioma size with serum anti-mullerian hormone.J Coll Physicians Surg Pak 2022; 32 (9): 1132-36. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2022.09.1132

  11. Younis J, Shapso N, Ben-Sira Y, Nelson SM, et al. Endometriomasurgery-a systematic review and meta-analysisof the effect on antral follicle count and anti-Müllerianhormone. Am J Obstet Gynecol 2022; 226 (1): 33-51.e7.https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.06.102

  12. Tian Z, Zhang Y, Zhang C, Wang Y, et al. Antral follicle countis reduced in the presence of endometriosis: a systematicreview and meta-analysis. Reprod Biomed Online 2021; 42(1): 237-47. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.09.014

  13. Wu Y, Yang R, Lan J, Lin H, et al. Ovarian endometriomanegatively impacts oocyte quality and quantity but notpregnancy outcomes in women undergoing IVF/ICSItreatment: a retrospective cohort study. Front Endocrinol(Lausanne) 2021; 12: 739228. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.739228

  14. Yilmaz N, Ceran M, Ugurlu E, Gulerman HC, et al. Impactof endometrioma and bilaterality on IVF / ICSI cyclesin patients with endometriosis. J Gynecol Obstet HumReprod 2021; 50 (3): 101839. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101839

  15. Huang X, Sun Z, Yu Q. Impact of endometriosis on embryoquality and endometrial receptivity in women undergoingassisted reproductive technology. Reprod Biol 2023; 23 (2):100733. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2023.100733

  16. Li A, Zhang J, Kuang Y, Yu C. Analysis of IVF/ICSI-FET Outcomesin women with advanced endometriosis: influenceon ovarian response and oocyte competence. Front Endocrinol(Lausanne) 2020; 11: 427. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00427

  17. Hamdan M, Dunselman G, Cheong Y. The impact of endometriomaon IVF/ICSI outcomes: a systematic review andmeta-analysis. Hum Reprod Update 2015; 21 (6): 809-25.https://doi.org/10.1093/humupd/dmv035

  18. Rossi A, Prefumo F. The effects of surgery for endometriosison pregnancy outcomes following in vitro fertilization andembryo transfer: a systematic review and meta-analysis.Arch Gynecol Obstet 2016; 294 (3): 647-55. https://doi.org/10.1007/s00404-016-4136-4




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