Colín Silva, Verónica Giulliani¹,²; Beltrán Cabrera, Camila¹,³; Alva Arroyo, Nancy Verónica¹,⁴; Tena Suárez, María Eugenia¹,³; Zimbrón Manzanilla, Julio Benjamín¹,⁵

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 421-423
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RESUMEN

Los lipomas son los tumores mesenquimales más comunes, los intramusculares son infrecuentes. Se debe descartar malignidad al diagnosticarlos, diferenciándolos de sarcomas con sus características físicas y pruebas de gabinete. El manejo en esta paciente fue quirúrgico, teniendo como reto el tamaño de la tumoración y el abordaje realizado.

INTRODUCCIóN

Los lipomas constituyen 16% de las neoplasias mesenquimales,¹ 1.8% son intermusculares y 0.3% intramusculares. Cuando miden más de 10 cm o pesan más de 1,000 g se consideran lipomas gigantes.² Deben diferenciarse de sarcomas y el tratamiento es quirúrgico.³

REPORTE DEL CASO

Mujer de 58 años, acude a consulta de ortopedia por tumoración en miembro pélvico derecho, se solicita resonancia magnética de miembros pélvicos (Figura 1). Con antecedente de hipertensión arterial sistémica en control. A la exploración física, tumoración blanda, delimitada en muslo derecho 35 × 22 cm, no dolorosa.

Ingresa a cirugía. Manejo anestésico: bloqueo subaracnoideo y sedación intravenosa sin complicaciones.

Se realiza resección de lipoma (Figura 2), con peso de 1.140 kg. Pasa a recuperación con EVA 0/10 signos vitales normales, sin datos de sangrado activo. Se egresa a domicilio con adecuada evolución y movimiento de ambas extremidades. Reporte histopatológico: tejido 33.5 × 16.6 × 4.5 cm, superficie lisa, amarillo y rodeado por cápsula fibrosa, sin evidencia de atipia o malignidad (Figura 3).

DISCUSIóN

El caso reportado es considerado un lipoma gigante por peso de 1.140 kg. El tratamiento quirúrgico con análisis histopatológico fue debido a la sintomatología compresiva. En las tumoraciones profundas o grandes deben sospecharse como sarcomas hasta el reporte histopatológico.⁴

CONCLUSIóN

Este caso describe la evaluación, diagnóstico y manejo de un paciente con un lipoma gigante intramuscular en el muslo derecho, siendo poco frecuente, y logrando funcionalidad total.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Morales MCA, González UM, Morales FLF, Sánchez GMN, Rodarte SM. Giant intramuscular thigh lipoma: a case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2021; 82: 105885.

2. Kendrick DJ, Mark RK. Intramuscular lipoma displacing the medial and lateral heads of gastrocnemius. Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 2022; 83 (9): 102320.

3. Maglitto F, Norino G. A giant intramuscular lipoma of tongue: a case report and literature review. Oral and Maxillofacial Surgery Cases. 9 (1): 100287.

4. K Giri S, Mishra D, Jain M, Purkait S. Giant intramuscular infiltrating fibrolipoma of the right leg with common peroneal nerve neuropathy. BMJ Case Rep. 2021; 14 (8): e244852. doi: 10.1136/bcr-2021-244852.

AFILIACIONES

¹ Hospital Angeles Mocel.

² Residente de segundo año de Anestesiología. Universidad La Salle. México.

³ Médico General. México.

⁴ Adjunta Anestesiología. México.

⁵ Médico Ortopedista. México.

CORRESPONDENCIA

Dra. Verónica Guiulliani Colín Silva. Correo electrónico: vgcolin@hotmail.com

Aceptado: 23-01-2024.