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2007, Número 2

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Med Crit 2007; 21 (2)


β-2 microglobulina como marcador de IRA en pacientes obstétricas

Meneses CJ, Briones VCG, Moreno SA, Amezola CMA, Anaya TFJ, Mújica HM, Díaz de LPM, Briones GJC
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 63-66
Archivo PDF: 53.64 Kb.


PALABRAS CLAVE

β2 microglobulina, insuficiencia renal aguda, preeclampsia.

RESUMEN

Introducción: La insuficiencia renal aguda (IRA) constituye un desafío para el equipo perinatal. Se asocia a múltiples problemas médicos y quirúrgicos durante el embarazo y/o el puerperio. En la IRA existen cambios en la filtración glomerular, aumento de la β-2 microglobulina, polipéptido de bajo peso molecular, filtrado por el riñón y reabsorbido por el túbulo contorneado proximal, se ha observado aumentada significativamente en estudios de pacientes con IRA, esto precede a la disminución de la filtración glomerular y la elevación de la creatinina sérica.
Objetivo: Determinar los valores séricos de β-2M utilizados como marcador de IRA en pacientes obstétricas.
Material y métodos: Estudio prospectivo, comparativo, descriptivo y transversal. Diseño: Serie de casos de 20 pacientes obstétricas con IRA documentada por depuración de Cr (‹ 25 mL/min) y con preeclampsia severa, en la UCI del HGO del IMIEM. La determinación se hizo por el método de ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay) VIDAS B2 Microglobulina, BioMeriéux, con valores reportados normales de 0.81 a 2.19 mg/L. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión expresadas con la media, desviación estándar y promedio, se realizó inferencia estadística mediante t de Student, aceptando significancia con una p ‹ 0.05.
Resultados: Los resultados de la depuración de creatinina y β2M se expresan en el cuadro I, y los resultados estratificados entre pacientes que fallecieron y las que sobrevivieron se muestran en el cuadro II.
Conclusiones: Mostramos que tanto la depuración de creatinina como la B2M son pruebas que demuestran la IRA.
Discusión: Al comparar las pacientes que fallecieron (20%) y las que no fallecieron (80%), encontramos diferencia significativa en la β2M, lo que nos sugiere la probabilidad de que participe como indicador de la respuesta inflamatoria sistémica, secundaria a la preeclampsia severa, lo que abre la posibilidad para un estudio de cohorte.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Briones GJC, Díaz de León PM, Gómez Bravo TE, Ávila EF, Salazar ED, Morales RG, Briones VCG, González LS. Insuficiencia renal aguda en la preeclampsia-eclampsia. Nefrología Mexicana 1999;20(2):69-72.

  2. Briones GJC, Díaz de León PM, Meza VM, García RL, Villagrán UA, Cardona ChJG, Navarro ZJJ, Briones VCG. Disfunción renal en la preeclampsia-eclampsia. Nefrología Mexicana 1999;20(2):65-68.

  3. Díaz de León PM, Briones GJC, Moreno SAA, González DJI. Patología renal en el embarazo. Nefrología Mexicana 2006;27(1):20-26.

  4. Briones GJC, Díaz de León PM, Rodríguez RM, Briones VCG, Torres PJ. Diálisis peritoneal en pacientes obstétricas. Cir Ciruj 2006;74:15-20.

  5. Schardijn GHS, Statius VE. B2 Microglobulin: Its significance in the evaluation of renal function. Kidney International 1987;32:635-641.

  6. VIDAS b2 Microglobulin. REF 30 420. 07132H-FR-2004/09 bioMeréux sa Francais.

  7. Miyata T, Jadoul M, Kurokawa K, Ypersele de Strihou ChV. Beta-2 microglobulin in renal disease. Journal of the American Society of Nephrology 1998;9(9):1723-35.

  8. Reichert LJ, Koene RAP, Wetzels JFM. Urinary excretion of beta 2-microglobulin predicts renal outcome in patients with idiopathic membranous nephropathy. Juornal of the American Society of Nephrology 1995;6(6):1666-9.

  9. Haddad B, Desvaux D, Livingston JC, Barrenger E, Paniel BJ, Sibai BM. Failure of serum beta2-microglobulin levels as an early marker of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2000;182(3):595-8.










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