2022, Número 4
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Rev Cubana Pediatr 2022; 94 (4)
Quemadura por inhalación de humo e intoxicación por monóxido de carbono en paciente pediátrico
Vallejo CS, Mejia SW, Carvajal DD, Molano TM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1-15
Archivo PDF: 287.60 Kb.
RESUMEN
Introducción:
El monóxido de carbono es uno de los mayores contaminantes de la atmósfera terrestre, su toxicidad es bien conocida por el ser humano. Las fuentes productoras responsables de aproximadamente 80 % de las emisiones de monóxido de carbono son los vehículos automotores que utilizan como combustible gasolina o diesel, los procesos industriales que utilizan compuestos del carbono y el fuego dentro de los hogares. Sus efectos tóxicos agudos incluida la muerte se han estudiados ampliamente, no así sus potenciales efectos adversos a largo plazo.
Objetivo:
Describir el comportamiento de la intoxicación aguda por monóxido de carbono en paciente pediátrico, su diagnóstico y tratamiento.
Presentación del caso:
paciente de 11 años de edad que sufre intoxicación aguda por monóxido de carbono. Ingresa en el Hospital Universitario procedente del primer nivel de atención médica como urgencia vital. Se estabiliza e identifican las alteraciones multisistémicas producidas por lesiones asociadas con la inhalación de humo y gases tóxicos en espacios cerrados. Se determina su correcto tratamiento.
Conclusiones:
La forma más pertinente de disminuir la morbilidad y la mortalidad en pacientes como el que se presenta, se basa en dos pilares: la correcta identificación y el acertado manejo para cada intoxicación. La aplicación de estos dos aspectos puede lograr un factor protector. Hay subregistro de la ocurrencia de los casos de intoxicación por monóxido de carbono que no son atendidos en los servicios de salud y de los que producen la muerte inmediata, por lo que es importante su diagnóstico y tratamiento oportuno.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Guía de Prevención, Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia Epidemiológica de las Intoxicaciones por Monóxido de Carbono. Buenos Aires: Gobierno, Bancos de Salud; 2016 [acceso 02/05/2022]. Disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-10/06-2016-guia-intoxicaciones-monoxido.pdf1.
Díaz M, Crapanzanoa G, Cabrerizo S, Aichelea C, Deurtiagab A, Vallejos Y. Intoxicación masiva con monóxido de carbono: Puesta al día a partir de un caso. Arch Argentinos Pediatr. 2017;115(1):76-8. DOI: http://dx.doi.org/10.5546/aap.2017.76
Peralta H. Lesiones por inhalación de humo. Rev HospItal B. Aires. 2005 [acceso 02/05/2022];25(2):43. Disponible en: https://www1.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_attachs/47/documentos/10453_2005-2.43-49.pdf3.
Finucane BT, Santora AH, editors. Principles of Airway Management. Third ed. New York: Springer-Verlag; 2003.
Jones SW, Williams FN, Cairns BA, Cartotto R. Inhalation Injury: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Clin Plast Surg. 2017;44(3):505-11. DOI: 10.1016/j.cps.2017.02.009
Thompson P. Effect on mortality of inhalation injury. J Trauma 1985 [acceso 10/10/2020];26:163-165. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3944839/6.
Borak J, Diller WF. Phosgene exposure: mechanisms of injury and treatment strategies. J Occup Environ Med 2001 [acceso 10/10/2020];43(2):110-9. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/12103210_Phosgene_Exposure_Mechanisms_of_Injury_and_Treatment_Strategies7.
Fein A, Leff A, Hopewell PC. Pathophysiology and management of the complications resulting from fire and the inhaled products of combustion: review of the literature. Crit Care Med. 1980;8(2):94-8. DOI: 10.1097/00003246-198002000-00008
Tomaszewski C. Carbon Monoxide. In: Ford MD, editor. Clinical Toxicology. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 2001.p:657-65.
Weaver LK. Carbon Monoxide Poisoning. Crit Care Clin 1999 [acceso 10/10/2020;15(2):298-317. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10331130/10.
Yen D, Tsai J, Wang LM. The clinical experience of acute cyanide poisoning. Am J Emerg Med. 1995 [acceso 10/10/2020];13(5):524-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7662055/11.
WorldCat. Marx:Rosen´s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. Airway Walls RM. Philadelphia, PA: Mosby, Inc.; 2006 [acceso 10/10/2022]. Disponible en: https://www.worldcat.org/title/rosens-emergency-medicine-concepts-and-clinical-practice/oclc/48907487112.
Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Weisman R, Howland MA, Hoffman R, editors. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 6th ed. Stamford: Appleton & Lange;1998. p. 1539-49.
Jones J, McMullen MJ, Dougherty J. Toxic smoke inhalation: Cyanide poisoning in fire victims. Am J Emerg Med. 1987;5(4):318-21.
Houeto P, Hoffman JR, Imbert M, Levillain P, Baud FJ. Relation of blood cyanide to plasma cyanocobalamin concentration after a fixed dose of hydroxocobalamin in cyanide poisoning. Lancet. 1995;346(8975):605-8. DOI: 10.1016/s0140-6736(95)91437-4
Peterson JE, Stewart RD. Predicting the carboxyhemoglobin levels resulting from carbon monoxide exposures. J Appl Physiol. 1975;39(4):633-8
Damín C, Alonso ML.Guía de Prevención, Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia Epidemiológica de las Intoxicaciones por Monóxido de Carbono. Edición 2019. Buenos Aires: Hospital Naval; 2019 [acceso 02/05/2022]. Disponible en: https://www.fmed.uba.ar/sites/default/files/2019-08/Gui%CC%81a%20CO%202018_Final.pdf17.
Marinero Noval C, Bonilla Diez D, Rodríguez Pérez LM. A propósito de un caso: síncope de repetición como debut de una intoxicación por monóxido de carbono (CO) mantenida. Atención Prim Bás. 2021;3(3). DOI: https://doi.org/10.1016/j.appr.2021.100093
Bolaños Morera P, Chacón Araya C. Intoxicacion por monoxido de carbono. Med Legal Costa Rica. 2017 [acceso 02/05/2022];34(1):137-46. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S140900152017000100137&lng=en&tlng=es19.