2025, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Acta de Otorrinolaringología CCC 2025; 53 (1)
Variables anatómicas con perfil de riesgo potencial para la lesión de la lámina papirácea durante la cirugía endoscópica nasal en tomografías computarizadas del Hospital Militar Central
Díaz-Oliveros MA, González-Marín NR, Mora DC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 76-84
Archivo PDF: 315.10 Kb.
RESUMEN
Introducción: el daño accidental de la lámina papirácea durante la cirugía endoscópi-
ca endonasal es una complicación común. Determinar su posición respecto al ostium
de drenaje maxilar en el análisis tomográfi co preoperatorio permitirá disminuir el
riesgo de lesión de esta.
Objetivo: el objetivo de este estudio es describir cómo se
distribuyen esas variables anatómicas de riesgo. Esta evaluación imagenológica se
realizó con imágenes de tomografía computarizada de pacientes sanos mayores de
18 años que asistieron al Hospital Militar Central entre junio del 2019 y abril del
2022.
Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal,
se realizó un cálculo del tamaño de la muestra donde se evaluaron 410 tomografías
computarizadas de senos paranasales de pacientes adultos sanos seleccionadas alea-
toriamente. Se categorizó la posición de la lámina papirácea de cada lado en relación
con el ostium de drenaje maxilar a nivel de la inserción del cornete inferior en la
pared lateral nasal.
Resultados: Se analizaron 410 tomografías, encontrando que la
posición de la lámina papirácea respecto a la línea de la antrostomía media (LAM)
fue clasificada como tipo I entre 65.1% y 69.8%, tipo II en 28.8% a 22.4% y tipo
III en 6.1% y 7.8%. Estos hallazgos fueron concordantes con los presentados por
estudios previos, donde la posición más frecuente fue la tipo I, seguido de la tipo II
y finalmente de la tipo III.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Christmas DA, Mirante JP, Yanagisawa E. 25 years of poweredendoscopic maxillary antrostomy. Ear Nose Throat J. 2017Mar;96(3):94-98. doi: 10.1177/014556131709600304
Tajudeen BA, Kennedy DW. Thirty years of endoscopic sinussurgery: What have we learned? World J OtorhinolaryngolHead Neck Surg. 2017;3(2):115-121. doi: 10.1016/j.wjorl.2016.12.001
García-Garrigós E, Arenas-Jiménez JJ, Monjas-CánovasI, Abarca-Olivas J, Cortés-Vela JJ, De La Hoz-Rosa J, et al.Transsphenoidal Approach in Endoscopic Endonasal Surgeryfor Skull Base Lesions: What Radiologists and Surgeons Needto Know. Radiographics. 2015;35(4):1170-85. doi: 10.1148/rg.2015140105
Kennedy DW, Adappa ND. Endoscopic maxillary antrostomy:not just a simple procedure. Laryngoscope. 2011;121(10):2142-
doi: 10.1002/lary.221695. Flint PW, Francis HW, Haughey BH, Lesperance MM, LundVJ, Robbins KT, et al. Cummings Otolaryngology Head andNeck Surgery. 7.a edición. Philadelphia: Elsevier; 2021.
Seredyka-Burduk M, Burduk PK, Wierzchowska M, KaluznyB, Malukiewicz G. Ophthalmic complications of endoscopicsinus surgery. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83(3):318-323.doi: 10.1016/j.bjorl.2016.04.006
Bhatti MT. Neuro-ophthalmic complications of endoscopicsinus surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2007;18(6):450-8. doi:10.1097/ICU.0b013e3282f0b47e
Humphreys IM, Hwang PH. Avoiding Complications inEndoscopic Sinus Surgery. Otolaryngol Clin North Am.2015;48(5):871-81. doi: 10.1016/j.otc.2015.05.013.
Dalziel K, Stein K, Round A, Garside R, Royle P. Endoscopicsinus surgery for the excision of nasal polyps: A systematicreview of safety and effectiveness. Am J Rhinol. 2006;20(5):506-19. doi: 10.2500/ajr.2006.20.2923
Bhatti MT, Schmalfuss IM, Mancuso AA. Orbitalcomplications of functional endoscopic sinus surgery: MR andCT findings. Clin Radiol. 2005;60(8):894-904. doi: 10.1016/j.crad.2005.03.005
Demirayak B, Altıntaş Ö, Ağır H, Alagöz Ş. Medial RectusMuscle Injuries after Functional Endoscopic Sinus Surgery.Turk J Ophthalmol. 2015;45(4):175-178. doi: 10.4274/tjo.01328
Herzallah IR, Marglani OA, Shaikh AM. Variations of laminapapyracea position from the endoscopic view: a retrospectivecomputed tomography analysis. Int Forum Allergy Rhinol.2015;5(3):263-70. doi: 10.1002/alr.21450
Meyers RM, Valvassori G. Interpretation of anatomicvariations of computed tomography scans of the sinuses: asurgeon’s perspective. Laryngoscope. 1998;108(3):422-5. doi:10.1097/00005537-199803000-00020
Hosemann W. Fehler und Gefahren: Eingriffe an denNasennebenhöhlen und der Frontobasis unter Berücksichtigungmediko-legaler Aspekte [Comprehensive review on dangerpoints, complications and medico-legal aspects in endoscopicsinus surgery]. Laryngorhinootologie. 2013;92 Suppl 1:S88-136. German. doi: 10.1055/s-0033-1337908
Nautiyal A, Narayanan A, Mitra D, Honnegowda TM,Sivakumar. Computed Tomographic Study of RemarkableAnatomic Variations in Paranasal Sinus Region and theirClinical Importance - A Retrospective Study. Ann MaxillofacSurg. 2020;10(2):422-428. doi: 10.4103/ams.ams_192_19
Mathew R, Omami G, Hand A, Fellows D, Lurie A. Cone beamCT analysis of Haller cells: prevalence and clinical significance.Dentomaxillofac Radiol. 2013;42(9):20130055. doi: 10.1259/dmfr.20130055
Aramani A, Karadi RN, Kumar S. A Study of AnatomicalVariations of Osteomeatal Complex in Chronic RhinosinusitisPatients-CT Findings. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):KC01-4.doi: 10.7860/JCDR/2014/9323.4923
Souza DAS, Costa FWG, de Mendonça DS, Ribeiro EC, deBarros Silva PG, Neves FS. Computed tomography assessmentof maxillary sinus hypoplasia and associated anatomicalvariations: a systematic review and meta-analysis of globalevidence. Oral Radiol. 2024;40(2):124-137. doi: 10.1007/s11282-023-00726-2
Moulin G, Dessi P, Chagnaud C, Bartoli JM, Vignoli P, GaubertJY, et al. Dehiscence of the lamina papyracea of the ethmoidbone: CT findings. AJNR Am J Neuroradiol. 1994;15(1):151-3.