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Órgano Oficial de difusión científica de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna A. C.

2025, Número 3

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Cir Columna 2025; 3 (3)


Quiste dermoide del cono medular. Reporte de caso

Chávez LJA, Chávez CRD, Cuevas MG, Ramírez AL, Huato RR

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 225-229
Archivo PDF: 289.39 Kb.


RESUMEN

Introducción: el quiste dermoide es el resultado de un remanente de elementos ectodérmicos del desarrollo embriológico, que surge del atrapamiento de estas estructuras durante el cierre embrionario, el quiste dermoide se diferencia del quiste epidermoide por su contenido de queratina y folículos pilosos. Localizados principalmente en la región infratentorial y a lo largo de la línea media, la presentación espinal se encuentra en menos del 1% de los casos de tumores espinales, clínicamente con signos de compresión medular dependiendo del nivel afectado. Caso clínico: mujer de 26 años con dolor en miembro pélvico derecho de seis años de evolución, presenta claudicación progresiva, infecciones urinarias de repetición e incontinencia urinaria de urgencia, en resonancia magnética lumbar se observa hallazgo de lesión intradural extramedular que abarca niveles de T12 a L3. Se realizó la resección de la lesión mediante laminectomía de L1 y L2, encontrando un quiste con apariencia perlada, fácilmente descartable, se realizó resección casi completa, quedando adherida al cono medular, el análisis histopatológico reportó mayoritariamente queratina. Dos días después del procedimiento, sin déficit neurológico. Conclusión: el quiste dermoide que se localiza en la columna lumbar en el cono medular es una patología rara que puede comenzar con síntomas de compresión medular y déficit neurológico, además de síntomas urinarios. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección y está indicada en la mayoría de los casos sintomáticos; sin embargo, una resección total puede resultar difícil debido a la tendencia del quiste a adherirse firmemente a las estructuras nerviosas circundantes.


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