2025, Número 2
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Enf Infec Microbiol 2025; 45 (2)
Tuberculosis latente en pacientes que viven con VIH en la frontera sur de Chiapas
Jiménez-Villanueva EG, Contreras-López S, Fuentes-Monterrosa T, Martínez-Rodríguez JC, Betanzos-López A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 86-91
Archivo PDF: 156.95 Kb.
RESUMEN
Aproximadamente una cuarta parte de la población mundial tiene infección tuberculosa latente (LTBI). El riesgo de
evolución de LTBI a infección activa es significativo, y en personas que contraen la infección por VIH el riesgo aumenta
hasta 80%.
Metodología: estudio retrospectivo, descriptivo y transversal en una cohorte de pacientes con infección por VIH
atendidos en el Servicio de Infectología del Hospital Regional de Alta Especialidad (HRAE) Ciudad Salud de 2016 a
2019. Se determinó la prevalencia de LTBI mediante ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA), se elaboró un
análisis descriptivo de variables sociodemográficas y bioquímicas, y se realizó una de regresión logística multivariada
para correlacionar los resultados de la prueba IGRA y el conteo de linfocitos T CD4.
Resultados: se estudió a 63 pacientes, 81% hombres, edad media 34.6 años. El 74% con inmunodepresión grave
(conteo LT CD4 ‹200 cel/mm
3). El 84% de las pruebas realizadas fueron Quantiferon
®-tb Gold In-Tube; 13% de las
pruebas resultaron positivas. Se determinó una prevalencia de LTBI de 8%. No se encontró correlación entre el
resultado del IGRA y el conteo LT CD4.
Conclusión: la prevalencia de LTBI en pacientes que viven con VIH es menor a lo estimado en la población general a
nivel mundial y nacional. No se identificó una relación estadísticamente significativa entre el estatus inmunológico
(LT CD4) y los resultados de la prueba IGRA. Se deben evaluar de forma integral las variables del huésped y la presentación
clínica de la TB al obtener un resultado negativo de IGRA.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
“Global tuberculosis report 2018”, Ginebra, World HealthOrganization, 2018.
Centro Nacional de Programas Preventivos y Controlde Enfermedades, “Situación epidemiológica México2021”, Secretaría de Salud. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/722796/1. SITUACI_N_EPIDEMIOL_GICA_2021_preliminar.pdf.
Houben, R.M. y Dodd, P.J., “The global burden of latenttuberculosis infection: a re-estimation using mathematicalmodelling”, plos Med, 2016, 13 (10): e1002152.
Blumberg, H.M., Leonard, M.K. Jr y Jasmer, R.M., “Updateon the treatment of tuberculosis and latent tuberculosisinfection”, jama, 2005, 293: 2776-2784.
Small, P. y Fujiwara, P., “Management of tuberculosis inthe United States”, N Engl J Med, 2001, 345 (3): 189-200.
World Health Organization, “Global tuberculosis control:surveillance, planning, financing”, Ginebra, who, 2004.
Opie, E. y Aronson, J., “Tubercle bacilli in latent tuberculouslesions and in lung tissue without tuberculouslesions”, Arch Pathol Lab Med, 1927, 4: 21.
World Health Organization, “Guidelines on the managementof latent tuberculosis infection (who/htm/tb/2015.01)”, Ginebra, who, 2015, 38 pp.
Conde, M.B., Melo, F.A., Marques, A.M., Cardoso, N.C.,Pinheiro, V.G., Dalcin, P.T. et al., “III Brazilian thoracic associationguidelines on tuberculosis”, J Bras Pneumol,2009, 35: 1018-1048.
Rose Jr, C.E., Zerbe, G.O., Lantz, S.O. y Bailey, W.C.,“Establishing priority during investigation of tuberculosiscontacts”, Am Rev Respir Dis, 1979, 119: 603-609.
World Health Organization, “who policy on collaborativetb/hiv activities. Guidelines for national programmes andother stakeholders”, Ginebra, who, 2012. Disponible en:https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Full_Report_3595.pdf.
Field, S.K., Escalante, P., Fisher, D.A., Ireland, B. e Irwin,R.S., “Cough due to tb and other chronic infections:Chest guideline and expert panel report”, Chest, 2018,153 (2): 467-497.
Wang, X.Y., Su, B.Y., Chen, Z.Y., Kuang, H.B., Guan, P.,Cao, Z.Z. y Tan, Y.J., “Comparison of Quantiferon-tb GoldPlus and Quantiferon-tb Gold In Tube in the diagnosis ofpulmonary tuberculosis”, Zhonghua Jie He He Hu Xi ZaZhi, 2022, 45 (5): 445-452.
Qiagen, “Instrucciones de uso del Quantiferon®-tb GoldPlus elisa Kit”, 2023.
Rangaka, M.X., Cavalcante, S.C., Martinson, N., Marais,B.J., Thim, S., Swaminathan, S. y Chaisson, R.E., “Controllingthe seedbeds of tuberculosis: diagnosis andtreatment of tuberculosis infection”, Lancet, 2015, 386:2244-2253.
Centro Nacional para la Prevención y Control del vih/sida(Censida), Primer trimestre 2019, consultado en la páginade Censida.
Centro Nacional de Programas Preventivos y Controlde Enfermedades (Censida), Situación epidemiológicaMéxico 2015-2016, Secretaría de Salud, consultado enla página de Censida.
Garfein, R.S., Lozada, R., Liu, L., Laniado-Laborin, R.,Rodwell, T.C., Deiss, R. et al., “High prevalence of latenttuberculosis infection among injection drug users in Tijuana,Mexico”, ijtld, 2009, 13 (5): 626-632.
Garfein, R.S., Laniado-Laborin, R., Rodwell, T.C., Lozada,R., Deiss, R., Burgos, J.L., et al., “Latent tuberculosisamong persons at risk for infection with hiv, Tijuana,Mexico”, Emerging Infectious Diseases, 2010, 16 (5),757-763.
Lin, W.C., Lin, H.H., Lee, S.S., Sy, C.L., Wu, K.S., Chen,J.K., Tsai, H.C. y Chen, Y.S., “Prevalence of latent tuberculosisinfection in persons with and without humanimmunodeficiency virus infection using two interferon-gamma release assays and tuberculin skin test ina low human immunodeficiency virus prevalence, intermediatetuberculosis-burden country”, J MicrobiolImmunol Infect, 2016, 49 (5): 729-736.
Goletti, D., Navarra, A., Petruccioli, E., Cimaglia, C.,Compagno, M., Cuzzi, G. et al., “Latent tuberculosis infectionscreening in persons newly-diagnosed with hivinfection in Italy: a multicentre study promoted by theItalian Society of Infectious and Tropical Diseases”, Int JInfect Dis, 2020, 92: 62-68.
Nguyen, D.T., Teeter, L.D., Graves, J. y Graviss, E.A.,“Characteristics associated with negative interferon-γrelease assay results in culture-confirmed tuberculosispatients, Texas, USA, 2013-2015”, eid, 2018, 24 (3), 534-540.
Niguse, S., Desta, K., Gebremichael, G., Gebrezgeaxier,A., Getahun, M. y Kassa, D., “Quantiferon-tb Gold In-tubetest for the diagnosis of active and latent tuberculosis inselected health facilities of Addis Abeba, Ethiopia”, bmcResearch Notes, 2018, 11 (1): 293.
Akolo, C., Adetifa, I., Shepperd, S. y Volmink, J., “Treatmentof latent tuberculosis infection in hiv infected persons”,Cochrane Database Syst Rev, 2010, 1: cd000171.
Burlamaqui Klautau, G., Ferreira da Mota, N.V., CostaSalles, M.J., Nascimento Burattini, M., Silva Rodrigues,D., “Interferon-γ release assay as a sensitive diagnostictool of latent tuberculosis infection in patients with hiv:a cross-sectional study”, bmc Infectious Diseases, 2018,18 (1): 585.
Sauzullo, I., Mengoni, F., Ermocida, A., Massetti, A.P.,D’Agostino, C., Russo, G. et al., “Interferon-γ releaseassay in hiv-infected patients with active tuberculosis:impact of antituberculous drugs on host immune response”,New Microbiologica, 2014; 37 (2): 153-161.
Metcalfe, J.Z., Everett, C.K., Steingart, K.R., Cattamanchi,A., Huang, L., Hopewell, P.C. y Pai, M. “Interferon-γrelease assays for active pulmonary tuberculosis diagnosisin adults in low- and middle-income countries:systematic review and meta-analysis”, J Infect Dis,2011, 15: S1120-S1129.
Brock, I., Ruhwald, M., Lundgren, B., Westh, H., Mathiesen,L.R. y Ravn, P., “Latent tuberculosis in hivpositive, diagnosed by the M. tuberculosis specific interferon-gamma test”, Respir Res, 2006, 7: 56.
Sauzullo, I., Mengoni, F., Scrivo, R., Valesini, G., Potenza,C., Skroza, N. et al., “Evaluation of Quantiferon-tb GoldIn-Tube in human immunodeficiency virus infection andin patient candidates for anti-tumor necrosis factor-alphatreatment”, Int J Tuberc Lung Dis, 2010, 14: 834-840.
Hang, N.T., Lien, L.T., Kobayashi, N., Shimbo, T., Sakurada,S., Thuong, P.H. et al., “Analysis of factors loweringsensitivity of interferon-g release assay for tuberculosis”,plos One, 2011, 6: e23806.
Kim, E.Y., Park, M.S., Kim, Y.S., Kim, S.K., Chang, J. yKang, Y.A., “Risk factors for false-negative results ofQuantiferon-tb Gold In-tube assay in non-hiv-infectedpatients with culture-confirmed tuberculosis”, DiagnMicrobiol Infect Dis, 2011, 70: 324e9.
Diel, R., Loddenkemper, R. y Nienhaus, A., “Evidence-based comparison of commercial interferon-gammarelease assays for detecting active tb: a meta-analysis”,Chest, 2010, 137: 952e68.
Banfield, S., Pascoe, E., Thambiran, A., Siafarikas, A. yBurgner, D., “Factors associated with the performanceof a blood-based interferon-g release assay in diagnosingtuberculosis”, plos One, 2012, 7: e38556.
Jeong, S.J., Han, S.H., Kim, C.O., Baek, J.H., Jin, S.J., Ku,N.S. et al., “Predictive factors for indeterminate resulton the Quantiferon test in an intermediate tuberculosis-burden country”, J Infect, 2011, 62: 347e54.
Jeon, Y.L., Nam, Y., You, E., Yang, J.J., Kim, M.J., Cho,S. et al., “Factors influencing discordant results of theQuantiferon-tb Gold In-tube test in patients with activetb”, J Infect, 2013, 67 (4): 288-293.
Herrera, V., Yeh, E., Murphy, K., Parsonnet, J. y Banaei,N., “Immediate incubation reduces indeterminate resultsfor Quantiferon-tb Gold In-Tube Assay”, J Clin Microbiol,2010, 48 (8): 2672-2676.
Min, J.-W., Lee, H.-Y., Lee, J.S., Lee, J., Chung, J.H., Han,S.K. y Yim, J.-J., “Effect of prolonged incubation timeon results of the Quantiferon-tb Gold In-Tube Assay fordiagnosis of latent tuberculosis infection”, Clinical andVaccine Immunology, 2013, 20 (9): 1377-1380.
Doberne, D., Gaur, R.L. y Banaei, N., “Preanalytical delayreduces sensitivity of Quantiferon-tb Gold In-Tube Assayfor detection of latent tuberculosis infection”, J Clin Microbiol,2011, 49 (8): 3061-3064.
Gaur, R.L., Pai, M. y Banaei, N., “Impact of blood volume,tube shaking, and incubation time on reproducibilityof Quantiferon-tb Gold In-Tube Assay”, J Clin Microbiol,2013, 51 (11): 3521-3526.
Tebruegge, M., Curtis, N., Clifford, V., Fernández-Turienzo,C., Klein, N., Fidler, K. et al., “Seasonal variation inthe performance of Quantiferon-tb Gold In-Tube assaysused for the diagnosis of tuberculosis infection”, Tuberculosis,2018, 110: 26-29.
Kwon, Y.S., Kim, Y.H., Jeon, K., Jeong, B.H., Ryu, Y.J.,Choi, J.C. et al., “Factors that Predict Negative Resultsof Quantiferon-tb Gold In-Tube Test in patients with culture-confirmed tuberculosis: a multicenter retrospectivecohort study”, plos One, 2015, 10 (6): e0129792.
Cho, K., Cho, E., Kwon, S., Im, S., Sohn, I., Song, S.,Kim, H. y Kim, S., “Factors associated with indeterminateand false negative results of Quantiferon-tb GoldIn-Tube Test in active tuberculosis”, Tuberc Respir Dis(Seúl), 2012, 72 (5): 416-425.
Song, K.H., Jeon, J.H., Park, W.B., Kim, S.H., Park, K.U.,Kim, N.J. et al., “Usefulness of the whole-blood interferon-gamma release assay for diagnosis of extrapulmonarytuberculosis”, Diagn Microbiol Infect Dis, 2009, 63(2):182-187.
Yamasue, M., Komiya, K., Usagawa, Y., Umeki, K., Nureki,S.I., Ando, M. et al., “Factors associated with falsenegative interferon-γ release assay results in patientswith tuberculosis: a systematic review with meta-analysis”,Sci Rep, 2020, 10 (1): 1607.
Kim, Y.J., Kang, J.Y., Kim, S.I., Chang, M.S., Kim, Y.R. yPark ,Y.J., “Predictors for false-negative Quantiferon-tbGold assay results in patients with extrapulmonary tuberculosis”,bmc Infect Dis, 2018, 10, 18(1): 457.