medigraphic.com
Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2025, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Otorrinolaringología 2025; 70 (1)


Epiglotitis aguda con absceso epiglótico: un caso clínico y revisión del enfoque terapéutico

Ley TJJ, Ramírez GLS, Pérez DGM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 25-29
Archivo PDF: 337.41 Kb.


RESUMEN

Antecedentes:El absceso epiglotitis aguda, con incidencia del 4%. Por lo general ocurre en la cara lingual de la epiglotis, puede diagnosticarse clínicamente mediante laringoscopia; los estudios de gabinete, como la tomografía simple y contrastada, son de ayuda.
Caso clínico: Paciente masculino de 63 años que inició con faringodinia y disfagia para todas las consistencias, disfonía y alzas térmicas, por lo que fue referido a nuestra institución. A la exploración, se encontró consciente, alerta, febril, con voz en papa caliente. Cuello sin alteraciones. Cavidad oral con libre apertura, moderadas secreciones hialinas, edentulismo parcial con resto de las piezas dentales en mal estado general, amígdalas palatinas grado I, pared faríngea posterior sin alteraciones. La nasofibrolaringoscopia reveló: valécula con abundantes secreciones purulentas, senos piriformes no valorables por acumulación de secreciones. Epiglotis edematizada con lesiones blanquecinas en el borde libre y la cara lingual, abundantes secreciones purulentas en el vestíbulo laríngeo con penetración. La subglotis no fue valorable.
Conclusiones: El absceso epiglótico pone en riesgo de forma inminente la vida del paciente, por lo que asegurar la vía aérea es prioritario; la constante comunicación con el servicio de Anestesiología es elemental.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Frantz TD, Rasgon BM, Quesenberry CP Jr. Acute epiglottitis in adults. Analysis of 129 cases. JAMA 1994; 272 (17): 1358-60.

  2. Hsieh JK, Phelan MP, Wu G, Bricker A, Anne S. Epiglottic abscess. Am J Emerg Med 2015; 33 (5): 734.e5-7.https://doi.org.10.1016/j.ajem.2014.10.036

  3. Berger G, Landau T, Berger S, Finkelstein Y, et al. The rising incidence of adult acute epiglottitis andepiglottic abscess. Am J Otolaryngol 2003; 24 (6): 374-83. https://doi.org.10.1016/s0196-0709(03)00083-8

  4. Hawkins DB, Miller AH, Sachs GB, Benz RT. Acute epiglottitis in adults. Laryngoscope 1973; 83 (8): 1211-20. https://doi.org.10.1288/00005537-197308000-00004

  5. Shah RK, Stocks C. Epiglottitis in the United States: national trends, variances, prognosis, and management.Laryngoscope 2010; 120 (6): 1256-62. https://doi.org.10.1002/lary.20921

  6. Bridwell RE, Koyfman A, Long B. High risk and low prevalence diseases: Adult epiglottitis. Am J EmergMed 2022; 57: 14-20. https://doi.org.10.1016/j.ajem.2022.04.018

  7. Stack BC Jr, Ridley MB. Epiglottic abscess. Head Neck 1995; 17 (3): 263-5. https://doi.org.10.1002/hed.2880170316

  8. Berger G, Averbuch E, Zilka K, Berger R, Ophir D. Adult vallecular cyst: thirteen-year experience. OtolaryngolHead Neck Surg 2008; 138 (3): 321-7. https://doi.org.10.1016/j.otohns.2007.12.008

  9. Alotaibi FZ. Spontaneous epiglottic abscess: pathophysiology and airway management options. J Surg CaseRep 2023; 2023 (8): rjad481. https://doi.org.10.1093/jscr/rjad481

  10. Rabeea M, Al Ansari H, Al Abdulla A. An atypical cause of an epiglottic abscess. Case Rep Infect Dis 2019;2019: 9674852. https://doi.org.10.1155/2019/9674852

  11. Sideris G, Papadimitriou N, Korres GF, Karaganis A, et al. Clinical and microbiological factors associatedwith abscess formation in adult acute epiglottitis. Ann Otol Rhinol Laryngol 2022; 131 (11): 1194-1201.https://doi.org.10.1177/00034894211051817

  12. Lee YC, Kim TH, Eun YG. Routine computerised tomography in patients with acute supraglottitis for thediagnosis of epiglottic abscess: is it necessary?--a prospective, multicentre study. Clin Otolaryngol 2013; 38(2): 142-7. https://doi.org.10.1111/coa.12103

  13. Huang GJ. Regarding a systematic review and meta-analysis of predictors of airway intervention in adultepiglottitis. Laryngoscope 2020; 130 (5): E298. https://doi.org.10.1002/lary.28251

  14. Manatpon P, Weyh AM, Gray C, Shah S, Dasika J. Airway management for an adult epiglottic abscess.Cureus 2020; 12 (1): e6771. https://doi.org.10.7759/cureus.6771

  15. Wu X, Zhang J, Fang R, Wei C. Use of indirect laryngeal biopsy forceps to treat epiglottic abscess. Ear NoseThroat J 2021; 100 (10_suppl): 971S-975S. https://doi.org.10.1177/0145561320930644

  16. Kim SG, Lee JH, Park DJ, Hong JW, et al. Efficacy of spinal needle aspiration for epiglottic abscess in 90 patientswith acute epiglottitis. Acta Otolaryngol 2009; 129 (7): 760-7. https://doi.org.10.1080/00016480802369302

  17. Roh JL. Early intervention of transoral laser-assisted marsupialization for adult epiglottic abscess. Am JOtolaryngol 2023; 44 (4): 103900. https://doi.org.10.1016/j.amjoto.2023.103900

  18. Cohen R, Madhi F, Thollot F, Hau I, et al. Antimicrobial treatment of ENT infections. Infect Dis Now 2023; 53 (8S): 104785.https://doi.org.10.1016/j.idnow.2023.104785




2020     |     www.medigraphic.com