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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2025, Número 6

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Ginecol Obstet Mex 2025; 93 (6)


Fístula vesicovaginal: frecuencia, etiología y tratamiento

Castro AFJ, Lelevier-De Doig AH, Murillo LJ, Magaña OD, Peña GGM, Medina GAR, Godoy RN, Heusinkvel JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 203-209
Archivo PDF: 251.19 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Conocer las causas y tratamiento de las fístulas vesicovaginales en pacientes atendidas en el servicio de uroginecología de un hospital de tercer nivel de atención.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de serie de casos atendidos en el Hospital de la Mujer de Culiacán, Sinaloa, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2023, en pacientes con diagnóstico de fístula vesicovaginal. Del análisis para variables cualitativas se obtuvieron frecuencias y de las variables cuantitativas medias y mediana, procesado en el programa Stata Intercooled versión 13.1 College Station Texas.
Resultados: Se analizaron 4687 expedientes electrónicos de pacientes atendidas durante el periodo de estudio, de las que 2380 (50.77%) se atendieron mediante parto, 2188 por cesárea (46.68%) y 119 histerectomías (2.53%). De ese universo se identificaron 6 pacientes con diagnóstico de fístula vesicovaginal secundaria a un procedimiento ginecológico u obstétrico, con una frecuencia de 1.28 por cada 1000 intervenciones ginecológicas u obstétricas. La fistulectomía se practicó en un promedio de 79.5 ± 33.37 días y en todos los casos el diagnóstico se estableció por medio de la cistoscopia. El acceso quirúrgico más practicado fue el abdominal en 5 de las 6 pacientes, solo en una fue por vía vaginal. Una paciente requirió ser reintervenida debido a que continuaba con pérdidas de orina vía transvaginal.
Conclusiones: La principal causa de la fístula vesicovaginal es la histerectomía por causas benignas. Para el tratamiento se prefiere el acceso por vía abdominal.


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