medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2025, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2025; 85 (1)


Un caso poco común de quiste renal izquierdo abscedado complicado con fistula colónica

Alcivar-Arias CI, Muñoz-Escobar BS, Mejía-Mora MC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 1-7
Archivo PDF: 374.41 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: las fístulas nefrocólicas, renocólicas o colorrenales son una entidad poco frecuente, generalmente asociada a procesos inflamatorios de origen infeccioso, traumático o neoplásico renal. Su cuadro clínico suele ser inespecífico, y el diagnóstico se basa principalmente en estudios de imagen complementarios. Aunque se han identificado diversos factores desencadenantes de esta patología, no se había reportado previamente un caso causado por un quiste renal abscedado tras una caída desde la propia altura.
Caso clínico: paciente femenina de 81 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus en tratamiento, además de un diagnóstico previo de quiste renal simple izquierdo, presentó decaimiento y anorexia tras una caída desde su propia altura. Fue derivada a nuestra institución desde un hospital local, donde la tomografía reveló hallazgos compatibles con pielonefritis enfisematosa y un quiste renal complejo izquierdo, lo que motivó la decisión de intervención quirúrgica. Durante la cirugía, se evidenció una fístula entre el quiste renal abscedado y el colon, que fue tratada mediante fistulectomía y rafia primaria del ángulo esplénico del colon, junto con el drenaje del absceso del quiste renal izquierdo. El procedimiento tuvo resultados favorables y un pronóstico positivo. Las causas de las fístulas nefrocólicas suelen estar relacionadas con procesos inflamatorios del riñón complicados por infecciones urinarias. En este caso, se debe considerar la asociación entre el antecedente de un quiste renal y el traumatismo por caída. El tratamiento de esta patología implica el cierre quirúrgico del trayecto fistuloso. En conclusión, las fístulas renocólicas suelen ser consecuencia de procesos inflamatorios, infecciosos o traumáticos renales. Su presentación clínica es variable, y el manejo requiere intervención quirúrgica, incluyendo la resección del trayecto fistuloso.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Andrade Sabogal J, García Moreno I, BlancoGonzález C, Luengas Monroy M, HerreraMayor J, Olaya Álvarez S, et al. Colorenalfistula and urinary tract infection in a pediatricpatient with acute lymphoblastic leukemia.Cirugia Pediatrica: Organo Oficial De La SociedadEspanola De Cirugia Pediatrica. 2021;34(4):215–218.

  2. Matsumoto R, Koizumi M, Fujikawa A. [A Caseof Renocolic Fistula Caused by Infected RenalCyst]. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica.2021;67(1): 23–26. https://doi.org/10.14989/ActaUrolJap_67_1_23.

  3. Manzanilla-García HA, Sánchez-AlvaradoJP, Rosas-Nava JE, Soto-Abraham V. Fístularenocólica secundaria a adenocarcinoma decolon. Revista Mexicana de Urología. 2010;70(3):174–178.

  4. Zeller FL, Garzón JMG, Peralta J, BenadivaJB. Fístula reno-colónica asintomática comocomplicación de litiasis renal coraliforme:caso clínico. Archivos Españoles de Urología.2013;66(8): 817–819.

  5. Taylor C, Jennings M, Ramachandran NairL, Roda M. Rupture of an Infected Renal CystSecondary to a Renocolic Fistula in AutosomalDominant Polycystic Kidney Disease. Cureus.2019;11(6): e4983. https://doi.org/10.7759/cureus.4983.

  6. Thomas J, Deleuze C, Lemaitre J. A Rare Case ofRetroperitoneal Abscess Caused by Nephro-Colic Fistula Resulting from StaghornCalculus. The American Journal of Case Reports.2024;25: e943206. https://doi.org/10.12659/AJCR.943206.

  7. Aassouani F, Lahjouji O, Ettilemsany Z,Chama O, Mamadou D, Bouardi NE, et al.Unusual case of urothelial carcinoma disguisedas xanthogranulomatous pyelonephritis andcausing reno-colic fistula: Case report andreview of literature. Radiology Case Reports.2022;17(11): 4199–4202. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.08.015.

  8. Yamaguchi T, Irisawa C, Ishii N, MitobeK, Nishio A. [Renocolic fistula caused byxanthogranulomatous pyelonephritis: a casereport]. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica.1990;36(1): 63–67.

  9. Iwashita Y, Negi S, Iwashita Y, Higashiura M,Shigi Y, Yamanaka S, et al. Severe refractoryinfection due to renocolic fistula in a patientwith a giant kidney and ADPKD undergoinglong-term hemodialysis. CEN case reports.2018;7(1): 174–177. https://doi.org/10.1007/s13730-018-0321-6.

  10. Lulla T, Sheng J, Maheshwari V, Bhalla R.Management of Left Staghorn Calculus WithColorenal Fistula. Urology. 2021;154: e13–e14.https://doi.org/10.1016/j.urology.2021.04.035.




2020     |     www.medigraphic.com