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2025, Número 2

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Rev Mex Urol 2025; 85 (2)


Cáncer testicular bilateral sincrónico con discordancia histopatológica: revisión de la literatura

Corona-Montes VE, Hernández RH, Castrejón GJD, Alcacio MA, Rosas-Nava JE, Sánchez-Núñez JE, Rodríguez GCJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 1-8
Archivo PDF: 442.87 Kb.


RESUMEN

Introducción: los tumores testiculares bilaterales son muy raros y representan entre el 1 % y el 5 % de todos los tumores testiculares de células germinales (TCGT). La gran mayoría de los TCGT bilaterales primarios son metacrónicos y los sincrónicos comprenden aproximadamente entre el 0.5 % y el 1 % de todos los casos. Los que ocurren sincrónicamente comparten en su mayoría el mismo patrón histológico, predominantemente seminoma, siendo extremadamente raros los TCGT bilaterales sincrónicos (TCGTSB) con subtipos discordantes.
Relevancia y discusión: la presentación atípica de un carcinoma testicular bilateral sincrónico con discordancia histopatológica metastásico representa un reto terapéutico. Históricamente, la patogénesis detrás del desarrollo de TCGT bilaterales sincrónicos ha sido un tema controvertido y aún por determinar. Aparentemente son resultado de mecanismos oncológicos separados y ocurren como el desarrollo de dos tumores primarios independientes.
Caso clínico: masculino de 19 años con incremento de volumen a nivel del cuello del lado izquierdo, se biopsia la zona resultando carcinoma embrionario confirmado por ultrasonido y marcadores tumorales encontrando tumor testicular bilateral. Se realizó orquiectomía radical izquierda obteniendo un tumor germinal mixto y en un segundo tiempo posquimioterapia orquiectomía radical derecha con teratoma testicular.
Conclusión: Se sabe que los tumores de células germinales testiculares (TCGT) primarios sincrónicos bilaterales generalmente se presentan con una histología similar sin embargo discutimos el manejo de aquellos discordantes.


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