Hashemi A, Karagöz A, Uçar M, Zoghi M, Ghaffari L

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 120-124
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RESUMEN

Reportamos el caso de un hombre de 78 años con antecedentes de cirugía de revascularización coronaria (CRC) e intervención coronaria percutánea (ICP) del injerto de vena safena (IVS) a la arteria marginal obtusa (MO). El paciente presentó síndrome coronario agudo y fue derivado a atención terciaria después de que la angiografía coronaria revelara reestenosis intrastent en una IVS trombótica, junto con oclusión total crónica (OTC) de la arteria circunfleja izquierda (CI). Nuestro plan inicial fue la intervención de IVS a MO debido a reestenosis del stent y trombosis. Durante el procedimiento, una rotura de balón resultó en disección y hematoma. Como intervención de rescate, se realizó stent nativo en la CI con OTC, seguido de oclusión con coil de la IVS. Surgieron complicaciones cuando el coil se desprendió y fragmentó, lo que llevó a la embolización de una partícula en la aorta descendente y la otra en la arteria femoral. Ambos fragmentos se recuperaron con éxito mediante un lazo. Este caso destaca la complejidad del manejo de las complicaciones de la ICP relacionadas con la IVS y la importancia de manipular cuidadosamente el dispositivo durante los procedimientos de colocación de la bobina.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Xenogiannis I, Gkargkoulas F, Karmpaliotis D, Krestyaninov O, Khelimskii D, Jaffer FA et al. Retrograde chronic total occlusion percutaneous coronary intervention via saphenous vein graft. JACC Cardiovasc Interv. 2020; 13 (4): 517-526. doi: 10.1016/j.jcin.2019.10.028

2. Dautov R, Manh Nguyen C, Altisent O, Gibrat C, Rinfret S. Recanalization of chronic total occlusions in patients with previous coronary bypass surgery and consideration of retrograde access via saphenous vein grafts. Circ Cardiovasc Interv. 2016; 9 (7): e003515. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003515

3. Rinfret S, Dautov R. When SVGs "had enough": using them as retrograde conduits to resurrect native coronary srteries. JACC Cardiovasc Interv. 2020; 13 (4): 527-529. doi: 10.1016/j.jcin.2019.11.030

4. Kostantinis S, Simsek B, Karacsonyi J, Alaswad K, Megaly M, Jaffer FA et al. Saphenous vein graft occlusion following native vessel chronic total occlusion percutaneous coronary intervention. J Invasive Cardiol. 2022; 34 (12): E836-E840. doi: 10.25270/jic/22.00221

5. Simpfendorfer CC, Dimas AP, Zaidi A, Hollman J, Franco I, Knezinek V et al. Balloon rupture during coronary angioplasty. Angiology. 1986; 37 (11): 828-831. doi: 10.1177/000331978603701106

6. Wilson SJ, Hanratty CG, Spence MS, Owens CG, Rigger J, Spratt JC et al. Saphenous vein graft sacrifice following native vessel PCI is safe and associated with favourable longer-term outcomes. Cardiovasc Revasc Med. 2019; 20 (12): 1048-1052. doi: 10.1016/j.carrev.2019.01.025