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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2007, No. 2


Hernández-Toris N, Quintero-Becerra J, Gallegos-Hernández JF, Flores-Ojeda R, Alvarado-Cabrero I, Flores-López D, Pichardo-Romero P
Mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela en cáncer de pene. Estudio de factibilidad y reporte preliminar
Cir Cir 2007; 75 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 87-91
Archivo PDF: 82.67 Kb.


Texto completo




RESUMEN

La mayoría de los pacientes con carcinoma epidermoide invasor de pene no tiene metástasis ganglionares inguinales al momento del diagnóstico; en 50 % de los ganglios palpables la causa es inflamatoria. El tratamiento del cáncer peneano implica resección del tumor primario y linfadenectomía inguinal, sin embargo, la morbilidad derivada del procedimiento es alta y la utilidad cuestionable en pacientes sin metástasis en ganglios disecados. El mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela (MLBGC) es una alternativa útil en otras neoplasias. El objetivo de la presente investigación es conocer si es posible identificar un ganglio centinela en pacientes con cáncer de pene, para lo cual se analizaron pacientes con esta neoplasia estadios T1 o T2 sin ganglios palpables, a quienes se realizó MLBGC con técnica combinada (colorante y radiocoloide) y linfadenectomía inguinal bilateral electiva. Se calculó índice de falsos negativos y sensibilidad; los ganglios centinela fueron estudiados en el transoperatorio con impronta, y en definitivo con cortes seriados y hematoxilina-eosina. Se trató de nueve pacientes con 32 zonas linfoportadoras; en todos se identificó ganglio centinela; hubo metástasis en cuatro regiones, en tres el ganglio centinela fue metastásico y en uno fue negativo (falso negativo). La sensibilidad fue de 80 % y el índice de falsos negativos de 20 %. Siete pacientes (77 %) no tuvieron metástasis ganglionares. El MLBGC es una opción para la estadificación en pacientes con cáncer peniano y podría evitar linfadenectomías inguinales innecesarias; se requiere un mayor número de pacientes para validar el estudio. La técnica combinada ofrece una elevada tasa de éxito en la identificación del ganglio centinela.


Palabras clave: Ganglio centinela, mapeo linfático, cáncer de pene.


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