2025, Número 5
Tumor de células gigantes de vaina tendinosa del extensor de tercer dedo
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10.35366/121193
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 484-485
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Paciente femenino de 65 años con masa nodular de 14 mm, indolora en dorso del tercer dedo de mano derecha sobre articulación interfalángica distal de seis meses de evolución. La exploración confirma masa, renitente, no dolorosa, con arcos de movilidad del dedo conservada (Figura 1). El ultrasonido mostró lesión hipoecoica de 14 mm de longitud sobre articulación interfalángica distal con presencia de ecos internos; en el Doppler se observó vasos en porción proximal (Figura 2). Con diagnóstico de quiste sinovial vs tumor de células gigantes de vaina tendinosa (TCGVS), se efectuó resección con zetoplastia tendinosa; el estudio histopatológico confirmó TCGVS (Figura 3).
El TCGVS corresponde al 50% de los tumores de mano, son lesiones nodulares presentes entre 30-50 años, predominando en sexo femenino, usualmente, en cara volar o lateral de los dedos, próximos a la articulación interfalángica distal.
La sospecha diagnóstica es clínica apoyada por ultrasonido que identifica una lesión sólida, por lo general homogénea, hipo o hiperecoica, ocasionalmente heterogénea, relacionada con la vaina tendinosa y vascularización al Doppler, puede confundirse con quistes sinoviales; la resonancia magnética es de elección para el diagnóstico. El tratamiento es la extirpación completa de la lesión. La radioterapia, aunque controvertida, podría indicarse en casos con riesgo de recidiva.
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AFILIACIONES
1 Hospital Angeles León. León, Guanajuato, México.
2 Ortopedista. División de Cirugía. ORCID: 0000-0002-4773-2140
3 Médico Internista. División de Medicina. ORCID: 0009-0000-3142-0081
4 Especialista en Medicina de Rehabilitación. Catedrático de la Facultad de Medicina de León, Universidad de Guanajuato. México. ORCID: 0000-0002-1985-4837
CORRESPONDENCIA
Dr. Luis Gerardo Domínguez Carrillo. Correo electrónico: lgdominguez@hotmail.comRecibido: 21-06-2024. Aceptado: 04-07-2024.